我是一名心髒專科醫院的護士,我們醫院重症監護室分為很多種:ICU(外科重症監護室),CCU(心髒内科重症監護室),PICU(兒科重症監護病房),還有術後恢複室(ICU病人先轉到術後恢複室,再轉到普通病房。)
我在CCU呆了三年,在裡面學習了半年才敢單獨上班,因為病人的病情都很嚴重,如:主動脈夾層、主動脈瘤、肺栓塞、心髒破裂、急性心肌梗死、複雜心律失常、心源性休克、心力衰竭(終末期)、心肺複蘇術後及冠脈介入術後等危急重症患者。
新護士到CCU之後,先從責任護士做起,再開始慢慢接觸主班。這一久,護士長已經開始安排我學習主班一些事情,辦理病人入院、出院、手術、治療相關醫囑,我這才具體知道病人在CCU一天花費還挺不少的。
那重症監護室病人錢主要花費在哪裡呢?這個費用組成很複雜,我介紹幾種最主要花費點:
一、監護按小時計費
幾乎所有病人進CCU之後,就會24小時觀察、記錄患者的病情變化,同時對多人進行心電、呼吸、血壓、血氧、體溫等監護。其中心電監護是以小時計費的,我們醫院是6元一小時,而且很多病人使用了有創血壓,也是以小時計費的,而且穿刺費用很不便宜。
二、儀器費用
監護室除了這些基礎的監護外,很多病人還會用到輸液靜組合泵、床旁心電圖機、除顫儀、臨時起搏器、呼吸機、血濾機及各類急救設備。有些儀器如呼吸機和血濾機,那費用一般可以達到上萬。三、藥物及耗材
三、自費藥物及耗材
我記得有位心衰終末期的病人,多巴胺和硝普鈉效果都不好,他一天使用了兩瓶左西孟旦,一瓶左西孟旦大概兩千多,還是自費藥,不過這個藥效果确實還可以,也需要病人自願。還有一位病人,白蛋白超低,一天打了4瓶白蛋白,一瓶費用大概600,也是自費藥。
至于耗材,比如導尿管、PICC管、各種注射器、輸液管等等,都是需要花費的。
四、檢查費用
在醫院,檢查費用占據比例很大,在CCU因為病情變化快,檢查次數和項目會更多。
五、搶救
CCU病人随時會發生搶救,大搶救一次200元,還有各種耗材、藥物,以及儀器的使用,都需要花錢的。
總而言之,大部分病人剛進重症監護室前兩天,一天費用一般會達到上萬;兩天之後,如果沒有特殊治療,費用在幾千塊。看着很多窮苦的病人,因為負擔不起監護室高額的費用,病情還沒穩定,就要求簽字出院或轉到普通病房去,會面臨很大的風險。
疾病在于防、在于早,很多人生病之後喜歡拖,本意是為了省錢,等疾病嚴重之後,省的那點小錢還不夠醫院的床位費,這又是何苦呢?重症監護室病人生活質量也很低,希望大家能愛護好自己的身體,有了小病及時去治療,平時養成良好的生活習慣,重症監護室這個地方一輩子也不要去!
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