2019年9月末，10歲的昊昊總是發燒、嘔吐，在當地診所打了兩天針也不見好，不僅如此，身上出現的小紅點也一天比一天多。

昊昊的父母不敢耽擱，帶着他到了省城的大醫院檢查。醫生先讓昊昊做血常規，可是昊昊害怕，怎麼勸都不肯伸手，媽媽心疼，就問醫生能不能省了這一步，醫生沒同意，好說歹說才讓昊昊做完了血常規檢查，結果醫生懷疑昊昊是血液疾病，進一步做了骨穿檢查，昊昊被确診為急性淋巴細胞白血病。

對于很多人來說，血常規并不陌生。因為血常規可以通過觀察血細胞的數量變化和分布判斷血液和疾病狀況，所以去醫院做檢查，血常規幾乎是必做的項目。

腫瘤患者也經常做血常規，尤其是化療之後的腫瘤患者。早期癌症患者的血常規一般不會出現明顯異常，但随着病情的發展，血常規出現異常的情況會越來越明顯。

比如當腫瘤造成肝損害時會導緻血清谷草轉氨酶和血清谷丙轉氨酶指标的升高；當癌症擴散到骨時血鈣濃度會升高；血液電解質濃度能顯示患者的營養狀況和療效等等。

血常規的這種變化趨勢可以幫助醫生判斷患者的病情是否得到控制，尤其對于血液癌症來說。因此，血常規對于癌症治療來說，是一項重要的參考指标。

紅細胞、白細胞和血小闆是血常規檢查中最基礎的三個指标，這三個指标在癌症發展過程中也能顯現相應的異常。

紅細胞（RBC）

紅細胞是血液的最主要成分，其中血紅蛋白（HGB）負責全身的氧氣輸送及維持酸堿平衡，是反映患者體力、精神狀況的重要指标。

紅細胞的正常值一般是男性（4-5.5）×10^12/L，女性（3.5-5）×10^12/L。血紅蛋白的正常值則一般是成年女性115-150g/L，成年男性120-165g/L。這兩項指标升高或降低的病因基本相同。

對癌症患者來說，紅細胞或血紅蛋白的減少大多是由于癌症本身造成的紅細胞損傷，或放化療對骨髓的抑制作用阻礙了紅細胞的生成。

紅細胞的減少會使患者感覺全身疲勞，帶來免疫力減退、食欲不振、失眠多夢等問題，嚴重時可能造成人體極度缺氧而危及生命。所以有貧血問題的癌症患者應注意營養供應，适當補血。

白細胞（WBC）

白細胞屬于免疫細胞，具有防衛能力，能消滅入侵人體的細菌病毒，也能起到清除癌細胞的作用。

白細胞的正常參考值在（4-10）×10^9/L範圍内。

除了白血病是一種白細胞出現惡性增殖的癌症以外，其他癌症患者也有可能出現白細胞升高或減少的狀況。一般癌症患者出現白細胞升高可能與感染有關，出現白細胞減少可能是化療的影響。

血小闆

血小闆也是血液的重要細胞成分，起凝血作用。當毛細血管發生破裂時，血小闆會快速在傷口處彙集，與凝血因子一起協力堵住傷口，阻止血液繼續流失。

血小闆的正常參考值為(100-300)×10^9個/L.

癌症患者放化療期間會造成血小闆的減少，如果血小闆減少太多，會導緻血流不止，阻礙傷口愈合。

但癌症患者血小闆太多也不好，癌細胞經由血液轉移時會釋放凝血因子，容易與血小闆一起形成血栓，不僅會助長癌細胞的生存空間，還會危及患者性命。所以控制血小闆數量在癌症治療中有很重要的作用。

由于血液在全身循環，所以血常規會随人體各種狀态的變化而變化，因而血常規檢查前，為了獲得較準确的信息，需要注意一些事項。

抽血前一天應避免高脂肪、高蛋白飲食，避免大量飲酒，酒精會使檢驗結果産生較嚴重偏差；在抽血前應禁食12個小時，比如隔天早晨8點鐘抽血，則前一天晚上8點鐘之後就要開始禁食。

此外，抽血當天最好身着袖子寬松且幹淨的衣物，方便抽血的同時也避免針口感染。抽血時也不宜太過緊張，放松心情，否則血管收縮會增加采血的難度。

希望這篇文章能讓大家明白血常規檢查的意義，但也更希望癌症患者們都能早日康複，不用再經常接受檢查。#清風計劃##健康科普排位賽#

參考資料：

1 做血常規，一般能檢查出什麼？能知道這幾個答案.家庭醫生.2019年12月3日

2 鄭翠玲.癌症患者如何學看血常規化驗單？.抗癌之窗.2014年04期

3 胡利萍.血常規檢查的幾點注意事項.家庭生活指南.2019年12期

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