據世界衛生組織報道,沙眼的患病風險已經從2002年的15億降至2019年的1.42億多,降幅已達91%。沙眼主要流行在一些經濟文化相對落後、生活條件較差的國家和地區。20世紀50年代以前曾在我國廣泛流行,是當時緻盲的主要原因,随着時代的進步,衛生條件水平的提高,沙眼發病率已經大大的降低,但我們還是來了解一下沙眼到底是怎麼一回事。
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,曾經是重要的緻盲性眼病。因為在睑結膜表面形成粗糙不平的外觀,形态似沙粒,則被稱為沙眼。
病因:1.通過自身不知情的途徑感染了沙眼衣原體。沙眼衣原體包括血清型A、B、Ba、C、D等15個。
2.惡劣的環境因素
3.落後的醫療資源
傳播途徑:通過多種途徑傳染給他人1. 母嬰傳播
2. 接觸傳播,接觸到患者的分泌物或者生活用品
3. 昆蟲傳播,如:攜帶病原體的蒼蠅
沙眼的不同時期特征:Ⅰ期 (進行期):結膜乳頭(結膜呈點狀小球狀隆起)和濾泡同時存在,有角膜血管翳(因為角膜缺氧,外傷,炎症,對角膜前彈力層,基質層留下的創傷)
Ⅱ期 (退行期):瘢痕開始出現,殘留部分活動性病變
Ⅲ期 (完全結瘢期):活動性病變消失,瘢痕存在
沙眼的不同時期症狀:
急性期:眼部紅腫、疼痛、畏光、有異物感及粘稠性分泌物,結膜乳頭增生,雙下穹窿部結膜浸潤、充血,睑結膜可見濾泡。
慢性期:發病幾周後,症狀有所減輕,睑結膜乳頭增生,濾泡形成,視力慢慢下降。
晚期:睑結膜瘢痕已經形成,結膜乳頭、濾泡等活動性病變消失,出現睑内翻、倒睫、上睑下垂,角膜渾濁、慢性淚囊炎、結膜幹燥症等并發症,嚴重者則導緻失明。
不同的眼部分泌物,代表着不同的眼部疾病:
1. 沙眼:粘稠性,眼球呈淡黃色
2. 幹眼症:黏性厚白色絲狀分泌物
3. 病毒性結膜炎:稀薄帶黏性的水樣液體
該如何治療沙眼呢?治療沙眼的主要方法是藥物治療,一般無需手術治療
1. 四環素類抗生素——緩解活動期的沙眼症狀
常用藥物:四環素眼藥膏
2.大環内酯類抗菌藥物——強大的抑菌作用
常用藥物:紅黴素眼藥膏
3.可滴用左氧氟沙星滴眼液一天四次,聯合0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液一天三次,晚上用四環素眼膏或紅黴素眼膏一次
4.嚴重者全身應用抗生素治療,可口服多西環素或紅黴素
局部藥物治療需持續十周以上
如果沙眼反複發作,那就要考慮是否手術
針對沙眼并發症的治療:1. 睑内翻行睑内翻矯正術
2. 角膜混濁者行角膜移植術
3. 慢性淚囊炎者行鼻腔淚囊炎吻合術
随着醫療水平的提高,面對眼部疾病的預防我們更加充滿信心,大家更要愛護好自己的眼睛哦~
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