闌尾是屬于“天公不作美”的典型代表,可以說是人體進化過程中出現的一個小小瑕疵。
闌尾本身并沒有什麼特别的功能,講白了就是對人體沒什麼用處。沒有用就算了,還容易發炎!而急性闌尾炎是臨床上最為常見的急腹症(以急性腹部症狀為表現的病症)!
急性闌尾炎典型表現
【為什麼闌尾會急性發炎】
闌尾作為一段隻有一個開口的腸段,跟其他所有管腔器官一樣,發生感染有兩大原因:①管腔堵塞(糞石、蟲體等等);②細菌入侵(病原菌,比較好理解)。
【急性闌尾炎有哪些表現】
急性闌尾炎最常見的表現便是腹痛,最典型的腹痛特點是轉移性右下腹痛。也就是說急性闌尾炎的時候腹痛最開始從上腹開始,然後逐漸轉移到右下腹。除了腹痛,還有發熱,惡心嘔吐,裡急後重,尿頻尿急等表現。
體格檢查在右下腹有明顯的壓痛反跳痛等腹膜炎體征。
抽血化驗白細胞、中性粒細胞百分比、CRP、PCT等炎症指标可明顯升高。闌尾區彩超可發現闌尾水腫增粗,如周圍膿腫形成可發現團狀信号。闌尾區CT是敏感性最高的檢查,除了可以發現闌尾增粗還可見闌尾腔内有沒有糞石等等。還可看到其他部位的情況,進行鑒别診斷。
右下腹痛最常先考慮急性闌尾炎
【“急性闌尾炎”一定是急性闌尾炎嗎?】
有很多其他疾病也可以表現為腹痛,要跟急性闌尾炎區分的包括消化性潰瘍穿孔,急性膽囊炎,右側輸尿管結石,急性腸梗阻等等。如果是女性病人,還要考慮婦科相關的一些疾病,像右側卵巢蒂扭轉,黃體破裂等等。所以“急性闌尾炎”有時候不一定真是急性闌尾炎!
卵巢蒂扭轉
【急性闌尾炎怎麼治療】
闌尾炎的治療有保守和手術兩種方法!
以下情況可以選擇保守治療:病人一般情況好,無發熱,無彌漫性腹膜炎表現,血常規白細胞等炎症指标不高或者輕微升高,病程超過三天或者已經形成闌尾周圍膿腫。
以下情況考慮手術治療:病人有發熱,腹痛劇烈,腹膜炎體征進行性加重,血常規等炎症指标明顯升高,闌尾内見糞石等阻塞,病程在三天以内,或者已有穿孔。
闌尾炎
【急性闌尾炎對人體有什麼危害】
闌尾炎是腹腔内一種非常常見的感染性疾病,如果感染沒有得到很好的控制就會播散到周圍器官,引起腹腔内嚴重感染,嚴重時會危及生命。
感染控制後,不管是采取保守治療還是手術治療的方式,炎症消退後對人體幾乎不構成不良影響,但是如果感染遷延成慢性闌尾炎,則會反複發作影響生活質量。
紅腫的闌尾
【有沒有必要預防性切除闌尾】
有些人認為為了防止急性闌尾炎的發生預防性的把闌尾切掉,這種做法完全是沒有必要的。畢竟做一次手術對身體還是有一定傷害的,而且很大一部分人一生中并沒有發生過急性闌尾炎。
不建議預防性手術
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