陸博，口腔醫學博士，蘇州口腔醫院副主任醫師，擅長美學正畸。熱衷于用簡單淺顯的文字，為您打開口腔知識大門，歡迎關注。

牙齒蛀了個洞怎麼辦？找牙醫補起來不就行喽！大部分人認為，用補牙材料把牙洞補起來就算成功了。其實，補牙也得"對症下藥"，各種蛀牙的治療方法是不一樣的。

蛀牙還分種類的？還真是。為了方便大家理解，我們用一張圖，暫且将不同程度的蛀牙分為三類——淺齲、中齲和深齲。

蛀牙程度不同，治療的方法也不一樣。有人一次性就補好了，有人卻要跑醫院好幾趟。那我怎麼知道自己到底是哪種齲齒呢？

這裡教大家一個最簡單的方法——看蛀牙疼不疼。

如果蛀牙不疼，很可能隻是蛀在牙齒表面，即"淺齲"，趕緊補起來就行了；

但如果你不管不顧，蛀牙的細菌就會往裡面感染，直到碰到核心的牙神經，就會出現疼痛，比如吃飯咀嚼突然酸疼，或是吃酸甜的東西會有刺激痛，很可能快要或已經傷到牙神經，即"中齲"，輕則補牙，重則需要做根管治療；

還有一部分患者，将前面所有的疼痛都忍下來了，竟然不疼了，心裡還慶幸是不是好了？其實恰恰相反。這種情況就是"深齲"，說明細菌已經把整顆牙侵蝕得差不多，牙神經已經全部壞死，一顆死牙當然不會疼了。

以上，是簡單的自測，當然具體還要根據醫生的判斷，必要時還會拍片判斷，因為醫生的肉眼看不到牙齒内部情況。

既然知道蛀牙的程度，那怎麼選擇治療方法呢？

1.針對"淺齲"，補牙即可

當蛀牙的病變隻是到達牙釉質層或牙本質層時，也就是牙齒表層時，簡單補牙就行了。一般來說當天一次就補好了。

2.針對"中齲"，可能補牙，可能根管

如果細菌靠近或是直接接觸了牙神經，引起疼痛，此時要判斷牙神經有沒有被感染。如果幸運沒被感染，直接補牙就行；如果被感染，隻能把牙神經抽掉，進行複雜的根管治療。

3.針對"深齲"，一般隻能根管

同樣的道理，深齲一般是指牙神經已經被感染，隻能做根管治療，一般要去醫院3—4次才行。不過也有個别非常幸運的深齲患者，沒有傷到牙神經，但這種幾率非常小。

看到這裡，估計有人對這個"根管治療"有疑問了。那我們就來講講它！

通俗點講，根管治療就是将牙齒根管裡的牙神經抽掉治療的治療方法。為啥要分還幾次呢？我大概說一下。

一般而言，首次就診，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗稱"殺神經"或"抽神經"，目的是減輕患者疼痛。一周之後進行複診。

一周後複診，進行根管預備。主要是通過消炎使根管處于一種無菌的狀态。一次消炎需一周時間，即消完炎症一周後複診。（炎症較嚴重者需進行數次消炎，直到症狀完全得以控制，才能進行下一步。）

接下來複診，進行根管填充，即用特殊材質将根管充填，随後才能進行最後的補牙。

一般來說，根管治療後牙齒就不疼了，但為什麼有人說補完牙還是有點疼呢？

1.根管治療時會上藥，在封藥的當天或第二天，藥物對牙齒會有刺激作用，可能會引起牙疼，但不用擔心，疼痛不會持續太長時間。

2.齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷冷熱刺激，而出現冷熱刺激痛的症狀。這就需要你跟醫生溝通，必要時加厚材料。

3.蛀牙治好後，會比當初健康時更敏感，如果偶爾出現疼痛，也屬正常現象，必要時去醫院檢查一下，不必太擔心。

總之，蛀牙并不是你想得那麼簡單，一旦發現就趕緊簡單補牙就行了，不要拖到越來越嚴重才治療，人遭罪，錢也花得多啊！

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