以往兒童誤吞異物導緻食道或氣管被卡的新聞屢見不鮮。特别是新冠肺炎疫情期間,許多兒童長時間呆在家裡,經常不自覺把手邊的物品送進嘴裡。最近日照市中醫醫院就接收了一名因誤吞硬币被卡住食道的兒童病例。
孩子誤吞硬币家長心急如焚
4月16日晚9點20分左右,一陣急診電話打破了夜晚的甯靜。一名1歲兒童因貪玩,把手邊的一角錢硬币不小心吞了下去,家長第一時間發現後立刻撥打了醫院急救電話,日照市中醫醫院胃腸肝膽一病區主治醫師張立輝接到電話後,叮囑家長一定要趕快來醫院,路上禁食禁水。到達醫院後,張立輝立即為孩子進行了透視檢查,并拍片進一步檢查。
片子結果出來之後,大家都捏了一把冷汗,雖然隻是一角錢硬币,但由于孩子年齡太小,硬币已經阻塞了整個食道,并且硬币已經下沉到孩子的食管入口處。必須馬上取出,張立輝随即決定利用内鏡和異物鉗将硬币取出。
孩子不安哭鬧醫生果斷處置
“孩子送來醫院的時候, 精神狀态還挺平穩的。”張立輝講述當時的過程,“但檢查之後 準備進行内鏡取出硬币了,孩子的情緒就出現了較大的起伏,然後開始哭鬧。”
由于孩子隻有14個月大,面對陌生的環境和冰冷的醫療器械自然也變得不安,開始哭鬧着。而這樣的哭鬧會讓孩子呼吸過快,容易使原本卡在食管入口處的硬币下滑,從而加大醫務人員将其取出難度。
孩子的家長此時也愈發着急,張立輝意識到時間不能拖延過長。在護士和家長的幫助下,他利用異物鉗配合内鏡,将硬币迅速取出。整個過程不到10分鐘!
發生食管異物應該這樣做
“當兒童發生異物卡在咽喉部或者食道裡的情況時,會出現哭鬧、不願意進食、惡心嘔吐、大量流口水等症狀。”張立輝說,“兒童誤吞異物後,應立即就醫及時取出,絕對不要試圖通過吞食煎餅、食醋等将異物強行推下,異物可能會導緻食道潰瘍、穿孔,如果傷及氣道的話還可能會有咳嗽、咯血、呼吸困難甚至窒息的症狀。”
家長在照看兒童的時候,應當隐藏家中小物件;對兒童可能會造成危險的物品也應當妥善收納,放到兒童夠不到、看不到的地方;兒童進食應由大人看護,年齡過小的兒童應避免或減少食用圓形堅硬的糖果或堅果;在玩耍圓形可放入口中的玩具或物品時,要有大人看護。
發生食管異物時,應立即禁食、禁飲,迅速到最近的正規醫院就醫,告知醫生自覺不适最明顯的部位,協助醫生初步定位異物,并完善透視拍片檢查,最後通過胃鏡等方式取出異物。
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