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鼻咽癌患者都有鼻炎嗎

健康 更新时间:2024-08-12 13:26:03

初春的天氣還在忽冷忽熱,空氣中花粉、柳絮、塵螨、病菌微生物的增多,很多人的過敏性鼻炎又複發了。但這樣的症狀背後,也隐藏着癌症的風險!

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劉某46歲,長期患有過敏性鼻炎,到了鼻炎複發的春季,除了經常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕。早晨起床鼻涕中帶血,眼癢,還伴有頭暈,可以說是極其嚴重的鼻炎症狀了,但他也沒當回事,自行口服治療鼻炎的抗炎、抗敏藥物,卻多日未見明顯好轉。

但沒過多久,他就出現了耳朵鼓、聽力下降的症狀,甚至感覺舌頭都麻麻的,這才到醫院就醫,卻被告知患有鼻咽癌……

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出現鼻炎症狀就是鼻咽癌嗎?

鼻咽癌與鼻炎的症狀比較相似,很多人在早期發生往往容易忽略,早期鼻咽癌患者,5年生存率可達到80%甚至更高,臨床上70~80%的病人在确診時已是局部中晚期。但由于鼻咽癌症狀與鼻炎類似,常被人們忽視,延誤病情。所以分辨鼻炎與鼻咽癌的症狀十分重要!

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此外,一些常見小症狀也可能預示鼻咽癌。

1.頸部淋巴結腫大

60%-90% 鼻咽癌患者首診時伴有頸部淋巴結的腫大,多為耳後及上頸部區域,脖子一邊大一邊小。腫大的淋巴結無疼痛感、質地較硬,活動度差,短期内迅速增大并且固定,多個腫大的淋巴結還可能相互融合形成巨大的腫塊。大多數患者會誤以為淋巴結發炎,而抗炎效果不佳,此時應警惕是否為鼻咽癌。

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2.耳鳴、聽力下降

人體的耳朵與鼻咽通過耳咽管相連通,如果鼻咽部出現腫瘤,随着腫瘤長大,可能堵塞咽鼓管口,而咽鼓管維持着人體中耳功能,所以患者出現腫瘤的一側可能出現耳鳴、耳悶、聽力下降等症狀。

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3.頭痛、面麻、複視

如果鼻咽腫瘤向上生長,顱底骨頭也可能受到侵犯,壓迫神經導緻面部麻木、咀嚼困難。影響三叉神經,出現頭頸部、枕部、颞部疼痛,還可能出現面部麻木,當腫瘤壓迫動眼、滑車、外展神經時,患者會出現眼球向外下或外側平移困難或者向側方向看會出現重影。視物模糊、複視等症狀。

由于鼻咽癌的症狀不具有特異性,導緻很多患者在确診時就已經屬于中晚期了。如果經常出現以上症狀,建議及時就醫,必要時可以做個鼻咽鏡檢查,若有異常,可通過病理活檢确診。

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由于鼻炎與鼻咽癌症狀相似,很多人難免會擔心:鼻炎與鼻咽癌有關系嗎?鼻炎會不會發展為鼻咽癌?

鼻炎會導緻鼻咽癌嗎?

其實,鼻炎主要是鼻前庭和鼻道附近粘膜和鼻腔粘膜下組織的一種炎症,與鼻咽癌的發病部位不同,從發病原理上來說,兩者沒有直接關系。

一般來說,不用擔心鼻炎會發展為鼻咽癌(也有研究表明過敏性鼻炎會增加鼻咽癌風險)。

但這并不代表可以任由鼻炎發展,如果不予治療,鼻炎可以慢慢發展為慢性鼻炎、鼻窦炎等,而炎症的長期刺激容易導緻損傷-修複這個過程反複發生,增加細胞癌變幾率,出現鼻窦癌等。

在此建議鼻炎患者積極治療,平時可用洗鼻器搭配生理鹽水清潔鼻腔,沖走鼻腔中的病菌,減少鼻炎發作。

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既然鼻炎一般不會導緻鼻咽癌,那麼,鼻咽癌究竟與哪些常見因素有關?

01 EB病毒感染

EB病毒與肝炎病毒類似,是疱疹病毒的一種,可以長期潛伏在鼻咽内,90%以上的人都感染過,多是在幼兒期發生無症狀感染。正常情況下,免疫力可以将其控制住。而一旦免疫力下降,它就可能增加鼻咽癌風險。醫學研究也證實,EB病毒與鼻咽癌、淋巴癌高度相關。

除80%的人能夠自行痊愈,剩下20%的人可通過支持治療,增強免疫力。每年常規體檢時,可以加入EB病毒血清學檢查,看看是否存在EB病毒抗體異常升高的情況。

由于EB病毒主要通過唾液傳播,所以建議大家打噴嚏、咳嗽時,背對人群用紙巾或手肘遮擋口鼻,避免把病毒傳給别人。也盡量不要用嚼碎的食物喂孩子,以免增加孩子感染的風險。

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02 愛吃腌制食品

鹹菜、鹹魚等腌制食品,含有較多的亞硝酸鹽,其在胃内的酸性環境下,可以變成具有強緻癌作用的亞硝胺類物質,可使鼻咽癌的發生風險增加1.8~7.5倍。

03 遺傳因素

鼻咽癌的發生存在家族聚集現象,21.6%的鼻咽癌患者有癌症家族史,12.3%的患者有鼻咽癌家族史。如果某人的一級親屬(包括父母、子女、父母的兄弟姐妹)曾經罹患鼻咽癌,則他患鼻咽癌的幾率是其他人群的4~10倍。

04 環境因素

鼻咽癌在廣東、廣西、湖南、福建、江西五個南方城市的發病率較高,其中廣東的發病率更為突出,鼻咽癌甚至還被稱為“廣東癌”。這可能與南方多濕熱天氣,人們更容易患有咽喉炎等疾病有關。

此外,甲醛、放射線、吸煙時産生的芳香烴等,也可能是鼻咽癌的誘發因素,平時應盡量注意遠離。

如何預防鼻咽癌的發生?

鼻咽癌的預防方法,主要是以規避風險因素、提升自身免疫力等為主。生活中除了遠離煙草、少吃腌制食品以外,還應該做到以下幾點:

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01 保持鼻咽清潔

鼻炎患者可以經常沖洗鼻腔,減少鼻炎發作次數,正常健康群體也可以常用洗鼻器清潔鼻腔,并在清洗鼻腔的同時,适當吸入一些生理鹽水,清潔咽部。

通過生理鹽水的沖刷,停留在鼻咽部的部分病菌可以被帶走,從而有助于降低鼻炎、咽喉炎等多種疾病風險,輔助預防鼻咽癌。

02 提高免疫力

良好的免疫力不僅有助于抵禦病毒危害,防止潛伏在體内的EB病毒威脅健康,還有助于修複錯誤的DNA,及時發現及清除突變細胞,從而降低鼻咽癌的發生風險。

03 保持良好生活習慣

均衡飲食(各種食材都适當吃點,每周吃夠25種食材),睡眠充足(每天保證6~8小時的睡眠)、适度運動(每周至少運動5天,每天30分鐘以上),以及保持良好的心情也很重要。

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此外,由于鼻咽處比較特殊,可适當多攝入以下兩類營養素:

①适當增加蛋白質的攝入(如:牛奶、雞蛋、瘦肉等),幫助構建強大的免疫系統;

②适當增加富含維生素A、胡蘿蔔素(如:芒果、胡蘿蔔、西蘭花等)的食物,有助于保護粘膜,減少病毒、細菌等入侵。

04 做好定期檢查

長期鼻炎患者、40歲以上人群,建議每年進行一次耳鼻喉科的檢查,尤其是長期吸煙或接觸有毒物質的人,以及在南方地區生活的人。

如果有鼻咽癌家族史,則更應該注意癌症篩查,可以每年進行一次CT、核磁共振、鼻咽鏡等相關檢查。

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