前段時間，荊門的張阿姨（化名）起床小便時，發現尿液上漂浮着一層密密麻麻的泡沫，沒有馬上消散，但她以為隻是喝水太少，上火。

幾天後，張阿姨照常去市一院複查高血壓，順便把小便情況告訴了醫生。經過檢查，醫生對她說，“可能由于高血壓控制不佳，你的腎出了點問題”。

張阿姨疑惑不解：明明隻是小便不太好，怎麼會是腎病呢？

目前，我國腎病患者已達1.32億，成年人患病率達10.8%，且具有持續增長、年輕化的趨勢。實際上，在許多人身上，腎病正在悄悄發生，容易被忽視。

腎病早期沒有明顯的症狀，即使出現夜尿增多、體力下降等問題，也會誤以為是其他疾病。原因在于，腎髒具有強大的代償能力，在3/4腎單位喪失功能時才會出現較明顯的異常症狀，但此時往往已經錯過了最佳治療時間。

那麼，案例中的張阿姨為什麼會出現泡沫尿呢？

正常尿液顔色是淡黃透明的，尿液排出後，表面有一定的張力，産生一定量的泡沫，不過會很快消散。但當尿液中的成分發生改變時，比如蛋白、粘液增多，增加了尿液表面的張力，就會産生更多泡沫。對于腎病患者來說，腎髒被損害，尿液中的蛋白含量異常升高，尿液表面就會漂浮着一層細小的泡沫，大小不一，久不消失。

泡沫尿是腎病的重要臨床表現，很多人隻知道這一個症狀。其實，除了泡沫尿，腎病還會引起其他症狀。

1、水腫

具體表現為眼皮腫或下肢腫，眼皮腫常見于腎小球腎炎，是由于體内鈉鹽和水分過多造成的。下肢腫常見于腎病綜合征，是由于血蛋白低，水分滲出到血管外造成的。

2、尿量改變

正常成年人一天的尿量在1500 ml左右，如果夜間尿量在一天總尿量的1/3以上，說明是夜尿增多的表現，往往與腎小管損傷有關。此外，如果出現多尿（大于2500ml）或少尿（少于400ml），也應警惕腎髒問題。

3、血壓升高

腎髒發生病變後，會分泌一種稱為“腎素”的激素，激活“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統，引起連鎖反應，導緻血壓升高，也就是腎性高血壓，使血壓難以控制。同時，高血壓會損傷腎小球，降低腎功能，如不及時治療可形成惡性循環。

4、血尿

如果尿液中有大量的紅細胞，肉眼就可以看出來，在排除飲食、利福平等藥物因素後，很有可能是腎病導緻的。

5、尿路症狀

出現尿頻、尿急、尿痛等尿路不适症狀，是泌尿系統感染的表現，容易被誤以為是感冒、發燒等其他疾病，應引起重視。

6、皮膚瘙癢

腎病，尤其是尿毒症，會使體内的“毒素”無法代謝出去，引起持續性皮膚瘙癢，雖不威脅生命，但極大降低患者的生活質量，常規的止癢治療效果較差。

每一天，我們的腎髒都要承擔很大的工作量，一刻不停地過濾和排洩血液中的代謝廢物，維持機體的水液代謝平衡、調節血壓等。我們的飲食、行為，都可能會将腎髒置于危險的境地，逐漸引發腎病。

在飲食方面，我們應該注意避免過多食用以下幾種食物。

1、過量的高蛋白食物

現有研究證實，高蛋白飲食可進一步損害腎病患者的腎功能，那對健康人群來說，會有同樣的後果嗎？

發表在《Nephrology Dialysis Transplantation》上的荷蘭研究和韓國研究均表明，即使對于健康人群，高蛋白飲食也與腎功能惡化存在關系。

蛋白質是人體所必需的營養物質，但如果過量攝入，會增加腎髒的代謝負擔，增加腎結石風險，可能損壞腎功能。因此，蛋白雖好，但攝入也講究适量。

2、高鹽食物

正常情況下，體内的鈉和鉀平衡可維持腎髒的正常運行。但如果大量攝入高鹽食物，會導緻體内的鈉離子過多，出現水液失衡，增加高血壓的風險，對腎髒也會造成一定的傷害。

3、人工甜味劑

人工甜味劑（代糖）具有甜味，但它卻不是糖類，甜度是蔗糖的10倍以上，且不具有營養價值。研究表明，過量攝入人工甜味劑，會增加腎髒負擔，提高腎病風險。

想要腎髒健康，正确的飲食原則應該是：低鹽、低脂、優質低蛋白。

低鹽，就是限制鹽的攝入，包括鹽、醬油、味精、腌制食品等，每日鹽攝入量在5g以下。

低脂，就是少吃豬油、羊油、牛油等飽和脂肪酸，多用菜籽油、橄榄油等不飽和脂肪酸代替，還要限制動物内髒的攝入。動物内髒飽和脂肪酸和嘌呤的含量都比較高，不利于腎髒健康。

優質低蛋白，是指在既滿足蛋白質需求，又不增加腎髒負擔的情況下，選擇攝入優質低蛋白，比如奶、蛋、魚、大豆蛋白等，但不宜過多。根據腎髒疾病的輕重程度，每天在0.6-0.8g/kg即可。

此外，保護腎髒，預防腎髒疾病，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水，少喝飲料，少喝酒，為腎髒減負。

參考資料：

[1]“高蛋白”飲食到底該怎麼吃？腎功能說了算！，醫學界風濕與腎病頻道，2020-12-05

[2]提示腎髒病的九大症狀，你“中了”幾個？. 醫脈通腎内頻道. 2018-02-07

[3]7大損害腎髒的食物，最後一種出乎意料…… .醫學界.2021-01-11

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