甲狀腺是人體較大的内分泌腺體,也是最容易患病的腺體之一。甲狀腺結節是一種常見病,常發生于女性、老年人和有輻射史的人。甲狀腺結節應該做什麼檢查?
1.血清學檢查
甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌,但可能較小,伴有甲狀腺功能亢進或TSH降低,提示自主功能性甲狀腺腺瘤、結節或毒性多結節性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細胞增殖的早期需要五肽胃泌素和鈣刺激。
2.核素掃描
掃描對良惡性病變的鑒别意義不大。大多數良性和惡性實質性結節相對于周圍正常腺體組織功能低下。因此,冷結節很少被發現具有特異性,周圍正常腺體組織對放射性核素的重疊攝取可能會錯過小結節的診斷。許多甲狀腺癌可以服用TC,因此仍有一些熱結節的癌症病例。
3.超聲診斷
超聲對囊性病變的診斷非常可靠。它在鑒别良惡性方面幾乎沒有價值。但對判斷結節大小、确定結節位置、指導穿刺有重要意義。
4.其他核素檢查
正電子發射斷層掃描(PET)可用于檢查結節性甲狀腺病變并區分良惡性腫瘤。質子磁共振似乎能夠區分正常腺組織和癌組織。
5.細針吸取細胞學檢查
這對甲狀腺結節的治療很有幫助。該方法的廣泛應用大大減少了不必要的甲狀腺手術,提高了術中惡性腫瘤的檢出率,降低了甲狀腺結節的治療成本。細針吸取細胞學檢查的準确率為70%-90%,這與穿刺和細胞學診斷的經驗有關。
6.甲狀腺細針吸取細胞學檢查(FNAC)
FNAC結果與手術病理結果的符合率為90%。隻有5%的假陰性率和5%的假陽性率。當然,符合率取決于操作者的成功率,這一點差别很大。
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