醫生在日常的艾滋病咨詢檢測過程中，經常碰到有前來咨詢檢測的患者提這樣的問題：醫生，我前幾天有了一次高位行為，很擔心會感染上艾滋病，請問我現在檢測如果是陰性，能排除艾滋病嗎？

其實，這個問題就是我們常說的“艾滋病窗口期”的問題。現在我們在咨詢中仍然堅持艾滋病的窗口期是3個月。很多病人不理解我們的回答，現在不是有很多檢測方法，時間不是已經縮短了很多嗎？國家衛生計生委科技教育司副司長王辰在2014年8月7日的新聞發布會上也透露，我國艾滋病毒檢測窗口期已由之前的3至4周縮短至2周以内，這将有效減少在沒有抗體産生的窗口期造成艾滋病傳播的可能性。

下面就此問題做一個日常從事艾滋病咨詢醫生的解答。

我們知道醫學上一般的感染性疾病都存在機體感染了某一種病菌以後，病菌在感染的機體有一個繁殖侵害的過程。由于感染初期病菌數量少、對機體的侵害輕微，一般的醫學手段很難發現，直到病菌繁殖到一定數量或侵害機體達到一定程度後，才能通過現有醫學檢查手段發現。從感染病菌到檢查發現這段時間在醫學上就稱為“窗口期”。窗口期的長短對于疾病的早發現、早治療意義重大，窗口期越短就越有利于做到早發現，控制疾病的發生、發展與傳播。

艾滋病的窗口期是指：從艾滋病病毒進入人體到血液中産生足夠量的、能用檢測方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時期，稱為窗口期。在窗口期雖測不到艾滋病病毒抗體，但體内已有艾滋病病毒，因此處于窗口期的感染者同樣具有傳染性。

近年來，随着艾滋病檢測技術的不斷發展，各類檢測試劑生産廠家聲稱的艾滋病的窗口期也越來越短。國際上DNA ,RNA 或者viral

load

(病毒載量檢測)。在英國以及美國很多專家都認同50copy/ml檢測下限的此類檢測，7天可以檢測到99%的初期感染， 規定窗口期為11天。國内有的此類檢測多為雅培定性檢測系統，羅氏

cap -ctm系統，檢測下限40copy/ml。在抗體檢測方面酶聯免疫吸附試驗（ELISA），廠家：萬泰，麗珠等的窗口期為2周-4周（第四代）；化學發光或免疫熒光試驗，廠家：雅培，羅氏等的窗口期：10天-4周。

這裡需要注意的是：1.如果上述試劑初篩檢測是陽性，建議應馬上進行确證檢測。

2. DNA ,RNA 或者viral load

(病毒載量檢測)單獨的此類檢測不能100%排除，最好在28天以後做一次抗體檢測，兩個結果都為陰性則可排除。

3. 對于一般高位行為、非血液直接感染傷口、非職業暴露者的排除建議在12周後再檢測一次。

4. 完全排除，按照國家衛計委《國家衛生計生委辦公廳關于印發職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定的通知》（國衛辦疾控發[2005]38号）規定，職業暴露随訪應在暴露24小時之内，以及24小時之後第4、8、12周和第6個月抽血複查。

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