胃

高齡老人胃鏡檢查，顧慮重重，有什麼更優的選擇呢？兩位權威專家為您介紹最先進的消化道檢查和最實用的養胃建議！

世界衛生組織發布的最新全球腫瘤的狀況數據，65歲以上老年人，胃癌排第三位，每年大概接近60萬人死于胃癌，亞洲人群占比73.9%，遠遠高于世界其他地區。

我國老年人胃癌發生率較高，人老了胃自然也會老去，那麼胃老了是什麼樣的呢？

羅主任說胃老了，會變薄，也就是胃黏膜變薄。

每個人身體中都有胃酸，起到消化食物的作用。平時因為有胃黏膜的保護，胃酸不會傷害到胃。但胃黏膜變薄，功能減弱，胃酸就有可能傷害到胃，出現胃出血或者更嚴重的腫瘤等。

節目現場也為我們展示了年輕胃和老年胃的區别：

年輕人的胃黏膜顔色鮮豔，粉紅色，黏膜層較厚；老年人衰老後，胃黏膜表面變薄，顔色泛白。在大量胃酸下胃黏膜容易破裂、潰爛，導緻消化道出血。

胃黏膜變薄易受損，生活中又有哪些因素容易誘發老年人，尤其是高齡老人消化道出血？

羅主任告訴我們，下圖中的所有常見食物及藥物，都有可能誘發老年人消化道出血。

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阿司匹林、止痛藥、感冒藥、退燒藥以及一部分關節類的止痛保健品都含有相同的成分——非甾體類，用它止痛退燒治感冒，對胃有副作用。複方利血平片對胃黏膜有損傷。

吃粗糧有一定的好處，但不要過量，尤其對于老年人來說，過多的粗糧不易消化，長期停留胃部，會出現胃炎、糜爛、潰瘍、出血。建議粗細糧巧搭配，一頓飯可1/3粗糧，2/3細糧。

另外山楂、柿子、黑棗也是臨床上的常見誘因，會在體内形成胃石，磨損胃部。

雖然上述因素都有可能誘發消化道出血，但隻要掌握好兩個原則，能夠幫助高齡老人遠離消化道疾病：

1、外界因素控制好，上述的食物及藥品都是可以吃的，但是要掌控量和時間。

比如既有心腦血管疾病又有胃出血的人群，可咨詢醫師阿司匹林等用量。感冒藥消炎止痛藥，建議是飯後半小時服用，如果有特殊醫囑，按醫囑進行。

2、内在因素要把控。胃老在所難免，是生理性退化，需要盡早篩查來判斷胃處于什麼狀态，并做出相應的調理。

對于胃部的檢查，常使用胃鏡。不少人覺得胃鏡很痛苦，若選擇全麻，高齡老人更是有所顧慮。該怎麼辦？

老年人基礎病比較多，可能做麻醉會有些風險，自己可能也有些顧忌。但是該做的話也是要做，一胃鏡很直觀，二胃鏡可以做活檢。實際上在麻醉之前都會對患者進行評估，還是很安全的。

另外還有一項特殊的消化道檢查——膠囊内鏡，也可以打消高齡老人的顧慮，無痛無創不用麻醉。

膠囊内鏡實際上是一種一次性使用的微型數碼相機，比感冒膠囊稍大。患者在接受檢查時，就像吃藥一樣将膠囊吞服。

膠囊内鏡一進入口腔就開始工作，以每秒鐘拍2-6張照片的頻率開始照相，經過食管、胃、小腸等消化道，大約2小時後膠囊内鏡會随患者糞便自然排出。

而拍攝的近十萬張照片會被傳送到數據分析儀，再由專科醫生在電腦上處理、讀片并做出診斷。

老年人在胃鏡檢查時，常會被查出有慢性胃炎，那麼該如何區分老年慢性胃炎的嚴重程度呢？

胃窦部、局限性胃炎多為一般炎症或生理性退化；而有彌漫性的萎縮性胃炎伴腸上皮化生，就需要重視。

流行病學統計，中國人群的幽門螺旋杆菌感染率是50%-60%，特點為家族聚集現象，易家人感染。

它是一類緻癌物，每個人感染後的結局不同，可能引起十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎，包括癌前病變等。建議慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生的人群需根除幽門螺旋杆菌。

幽門螺旋杆菌用的最廣的檢測是——尿素呼氣試驗。檢測在醫院進行，無需預約，需要空腹，兩次吹氣，靜候30分鐘即可出結果。

我國是胃癌大國，兩位權威專家結合多年老年病科臨床經驗，給出最實用的高齡老人養胃、防癌建議。

1、按時按量吃飯；

2、多重用藥遵醫囑，可以搭配胃黏膜保護劑；

3、老年以易消化食物為佳，多食用新鮮蔬菜、水果等，盡量避免進食腌制、煙熏、油炸和烘烤食物；

4、戒煙、戒酒；

5、适量運動，能幫助胃腸蠕動；

6、情緒穩定，少生氣；

7、50歲以上人群，無論消化道有無症狀，都應該進行胃腸鏡篩查。

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