随着高血壓發病率不斷增加和患病人群不斷年輕化的趨勢,高血壓的防治也越來越重要,如何管理自己的血壓直接關系到心腦血管病的發生和死亡風險率。家庭自測血壓是血壓自我管理的重要内容。
家庭血壓測量相比診室血壓測量,有一定的優勢。
家庭血壓測量方便易行,尤其是方便老年人和工作忙的的年輕人。家庭血壓比診室血壓更加可靠,更接近患者的真實血壓水平。
自測血壓/家庭血壓測量
由于在醫院,患者可能會因為精神緊張導緻測出的血壓比自己實際的高,叫“白大衣高血壓”。還有一種白天血壓正常,晚上血壓升高的“隐匿性高血壓”在診室容易被漏疹。而家庭血壓測量可以彌補診室血壓測量的這些缺陷。
家庭血壓測量推薦使用經過國際标準方案認證的上臂式家用自動電子血壓計,使用期間應定期校準,每年至少1次。
上臂式家用自動電子血壓計
測血壓前,要求受試者安靜休息至少5分鐘,采取坐位,上臂位于心髒水平,左右上臂均可測量(第一次測量時測雙上臂,以血壓讀數較高的一側作為以後的測量上臂),一般測右上臂。請注意,在量血壓前脫掉外套或毛衣,裸露皮膚或僅穿一件貼身的薄衣服。要選擇标準規格的袖套(氣囊長22~26厘米、寬12厘米),肥胖者或臂圍大者(>32厘米)應使用大規格氣囊袖帶。将袖套放在肘關節上方1到2厘米左右(一般為兩個手指頭寬度),綁袖套時不可以太松或太緊,松緊以能自由插進一個手指頭為準。隔1到2分鐘再測一次,取2次讀數的平均值。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。
測量姿勢
初診高血壓患者或血壓控制不穩定者,建議連續測量家庭血壓7天,取後6天的血壓平均值。血壓控制平穩且達标者,每周自測1到2天血壓。測量方法:建議每天早上、晚上測,每次測2~3遍,取平均值。早上測血壓最好是在起床後,排尿後,服降壓藥前和吃早餐前,晚上在睡前,固定時間自測坐位血壓。
家庭血壓測量的平均值如果≥135/85mmHg,就可以診斷為高血壓。
有幾點需要注意:1.精神高度焦慮緊張患者,不建議家庭自測血壓。
2.老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應該加測站立位血壓。站立位血壓在卧位改為站立位後1分鐘和3分鐘時測量。
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