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心悸引起早搏

健康 更新时间:2025-01-06 15:21:45

心悸引起早搏?“感覺心髒像是被人突然給捏了一下,然後一陣心慌,心跳加速”,我來為大家科普一下關于心悸引起早搏?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

心悸引起早搏(導緻莫名心慌的早搏是不是病)1

心悸引起早搏

“感覺心髒像是被人突然給捏了一下,然後一陣心慌,心跳加速”

“覺得就像突然踩空了樓梯一樣,心裡咯噔一聲”

“自己心髒好像跳漏了一拍,突然就覺得心慌起來,然後不得不停止手中的工作”

就像上面這些患者們描述的一樣,心慌心悸是一種患者的主觀感受,心慌心悸發生時心率突然加快或者減慢。日常生活中心慌心悸很常見,比如激動、興奮、勞累過度、精神緊張、失眠等情況都有可能發生。偶爾一兩次心慌心悸也沒太大的關系,如果經常出現這種心慌心悸的情況,就要引起重視了。

導緻心慌心悸的原因是什麼?

導緻心慌心悸最常見的原因是早搏,早搏引起的心慌常表現為心髒突然有落空感,脈搏跳跳停停。心髒早搏分為房早、室早、交界早,其中以室早最為常見。要确認心慌是否由早搏引起,可以通過24小時動态心電圖心超等相關檢查來确認。除了早搏以外貧血、低血糖等其它疾病也可引起心慌心悸的症狀,血常規、血糖等相關檢查可進一步明确。今天就給大家詳細介紹引起這些症狀的最主要原因——室性早搏。

早搏的症狀是什麼?

室早的臨床表現因人而異,大多數室早患者可能無明顯症狀,部分患者也可能有嚴重的症狀。室早最常見的症狀是心慌心悸、胸悶、心跳停搏感。部分室早可能會導緻心輸出量下降及重要髒器血流灌注不足,由此引發乏力、氣促、出汗、頭暈、黑矇,甚至誘發心絞痛。如果心慌心悸頻繁發作,甚至可能會出現心跳停頓、心跳漏空感。這些則會影響到患者的生活質量

室早是不是心髒疾病?

首先,上數據

根據一項針對所有人群的調查發現,普通心電圖檢出的室早患病率為1%,而通過24小時動态心電圖檢出的室早患病率則高達40%~75%。也就是說在普通人群中有一半左右的人會有室早現象,并且室早的發病率随年齡增長而逐步增加,在75歲以上的人群中,其發病率更是高達69%。因此,我們可以說:室早太常見,太普遍了!

因為它太普遍,普遍到甚至有的醫生也覺得這并不是個問題,沒必要治。那麼室早到底是不是心髒疾病?要不要治療呢?

答案是肯定的,早搏屬于心髒疾病,但是其症狀和危害程度因人而異。一般來說,早搏的危險性和症狀輕重沒有必然聯系,早搏的危險性和數目有一定的關系,如頻繁室性早搏由于早搏的次數過多可能會引起心功能不全(心衰),對生活質量甚至于壽命會有較大的影響。當每天的早搏數目多于1萬次,就有可能導緻心髒擴大和心力衰竭

室早需不需要治療呢?

對于大部分人來說,無結構性心髒疾病,即使出現室早也無需特殊治療,改善自己的生活方式就可。一般來說,如果以下這幾種情況需要考慮進行針對性治療:

1.動态心電圖檢查,室早發生>5%的患者,考慮是否采用藥物或者射頻消融治療

2.對于結構性心髒病患者,室早多是病情進展中的預警信号,首先需要進行結構性心髒病的治療,同時根據醫生建議來決定是否要服用藥物治療早搏。

3.對于一些心悸症狀嚴重并且頻發室早的患者,需要進行藥物治療

出現室早如何進行生活調理呢?

室早的生活調理首先是在日常生活中要保持良好的心情,千萬不要輕視情緒對心髒的影響。在生活中保持一個開朗、樂觀、平和的心态,不急不躁,少生氣,當你感覺心浮氣躁的時候,就把令你煩心的事情先抛在一邊,找點自己喜歡的事情做吧!

同時還要改變自己的生活習慣:盡量做到生活規律,按時作息,保證充足的睡眠,盡量減輕自己的煩惱和壓力。同時也要改變一些不良飲食習慣,不暴飲暴食,盡量少吃一些辛辣刺激的食物,多吃一些營養豐富,低脂肪,低鹽的飲食,避免煙酒,濃茶。

多進行輕度的有氧運動。比如遊泳,快走等。堅持運動不但能提高身體機能(包括心髒機能)、還能降低自己的焦慮情緒。

室早如何治療呢?

1.室早的治療藥物選擇

目前國内針對心律失常的治療藥物主要有三類,其中針對室性早搏的治療藥物,一般是選擇作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。其中Ⅰ類藥物是鈉通道阻滞劑,可以阻斷心肌和心髒傳導系統的鈉離子通道,能夠減慢傳導速度,延緩動作電位的時程和有效不應期。不過這類藥物一般不适用于有結構性心髒病的患者,這類患者的藥物選擇上一般推薦選擇Ⅲ類抗心律失常藥物。

Ⅲ類抗心律失常藥物可以延長動作電位,起到抗心律失常的作用。目前國内的Ⅲ類抗心律失常藥物主要包括胺碘酮、伊布利特、索他洛爾等。在這幾款常用藥中:胺碘酮等藥物的髒器毒性較大,緻心律失常危險也較高,因此長期服用的話需要慎重考慮。伊布利特主要對房性心律失常有較好的治療作用,同時它隻有靜脈制劑,平時居家使用上不太方便,且該藥物也有一定的緻心律失常作用。

偉特鹽酸索他洛爾片是一個兼有Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常作用的廣譜抗心律失常藥物,其藥代動力學優越,在減少室早的發生、預防和終止室速、室顫等方面有很好的療效,其适應症涵蓋多種室性心律失常、心房撲動和心房顫動等。而且相比于前幾種藥物來說,偉特鹽酸索他洛爾長期用藥的安全性良好,因此臨床上也将其作為抗心律失常的一線用藥。

2.室早的非藥物治療手段:

對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮導管射頻消融手術。射頻消融是通過射頻電流把那些異常部位消滅掉,對于特發性室早通過射頻消融手術可以得到很好的治療效果,不過并非所有室早都能适合采用射頻消融手術,具體的情況還得去醫院由醫生來确定!

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