建議外出時戴雙層外科口罩

或者在布口罩外面套戴一個外科口罩

天津市疾控中心對感染者進行新冠病毒全基因組測序和序列分析，确認檢出新冠病毒奧密克戎變異株。（圖片來源于網絡）

本刊記者/苑蘇文

在橫掃了大半個世界之後，新冠病毒奧密克戎變異株終于首次在中國引發本土疫情。1月7日18時至8日21時，天津共新增20名新冠病毒陽性感染者，均為奧密克戎所緻。

1月8日淩晨，天津市疫情防控指揮部先後接到津南醫院兩次報告，兩名人員新冠病毒核酸檢測初篩陽性，兩人分别為願檢盡檢人員和發熱門診主動就醫人員。8日清晨6時32分，天津市疾控部門複核兩份樣本均為陽性，經綜合研判确定，二人均為本輪本土新增确診病例（均為輕型）。

上述兩名本土新增确診病例分别居住于津南區辛莊鎮和津南區鹹水沽鎮，在他們的密切接觸人員中，此後又發現了18名核酸檢測陽性人員。

1月8日24時，天津市疾控中心完成對最初2例本土病例新冠病毒全基因組測序，經中國疾控中心确認，2例本土病例新冠病毒均屬于奧密克戎變異株（BA.1進化分支），屬于同一傳播鍊。

為此，2022年1月9日早7時起，天津開展了本輪疫情的首次全市範圍全員核酸檢測。在接下來首個24小時裡，将率先完成津南區、南開區、東麗區、西青區全體居民核酸檢測，從1月10日7時起的24小時裡，将完成其他12個區全體居民核酸檢測工作。相關區居民未在規定時間内參加核酸檢測的，“健康碼”調整為“橙碼”，完成核酸檢測且結果呈陰性後轉為“綠碼”。

病毒學專家常榮山告訴《中國新聞周刊》，奧密克戎傳染性強，但毒性較低，主要侵入人的鼻腔和上呼吸道，一些在美國醫院工作的醫生發現，盡管奧密克戎的感染人數飙升，但醫院ICU的使用率并未有明顯提高。

針對奧密克戎傳染力強的特性，這位病毒學專家建議，在天津這輪全員核酸檢測中，沒有準備N95或KN95口罩的天津市民，外出時應當戴雙層外科口罩，或在布口罩外面套戴一個外科口罩增強密閉性，最好在室外進行核酸檢測，并要避免“人挨人”，間距在1.5米以上，核酸檢測回家後，應當先立即用肥皂洗手，再脫掉口罩，脫下的口罩用酒精消殺處理，或在水龍頭下沖洗兩分鐘後再丢棄。

病毒已至少傳播了三代

近一個月内，國内已有天津、廣州、長沙、深圳、浙江5地發現奧密克戎輸入病例。天津是國内首個報告發現奧密克戎境外輸入病例的城市，也是截至目前奧密克戎在國内引發本土感染病例最多的城市。

2021年12月13日，天津市疾病預防控制中心對12月9日天津市境外輸入新冠病毒無症狀感染者呼吸道标本進行新冠病毒全基因組測序和序列分析，經中國疾病預防控制中心複核，均确認檢出新冠病毒奧密克戎變異株（B.1.1.529進化分支）。這是中國首次報告的奧密克戎境外輸入病例。

1月9日淩晨3時30分，天津市疫情防控指揮部發布消息，1月8日檢出的兩名本土新增病例，與天津市已發現的境外輸入病例奧密克戎變異株序列均不能确認為同一傳播鍊。

1月8日的發布會上，天津市疾病預防控制中心副主任張穎指出，目前從流調的過程和公安的排查中，沒有發現最初兩個病例與境外輸入病例有關，兩例确診病例的主要居住和活動範圍，集中在天津津南區鹹水沽鎮和辛莊鎮。

《中國新聞周刊》查詢發現，這兩個鄉鎮距離天津濱海國際機場直線距離不足20公裡，兩個鎮子附近還有南開大學與天津大學的校區。

在1月8日的發布會上，天津市疾控中心副主任張穎介紹，溯源的工作仍在進行當中，過幾天就會有一個結果。“截至目前，本輪疫情已經報告了18例陽性病例，從對這些病例之間的關系和傳播鍊條上來看，病毒至少已經傳播了三代。也就是說，這起疫情雖然是今天淩晨我們發現它，但是有可能在這個社區裡面的傳播已經持續了一段時間。”

對于這起疫情的走勢，張穎認為，不排除會在封控區、管控區和防範區這三個區域之外有可能會出現其他的陽性病例。“随着我們今天下午對于三個區域人員的全員核酸篩查之後，我們可能會發現更多的陽性感染者。”

病毒學專家常榮山告訴《中國新聞周刊》，按照奧密克戎的平均潛伏期2.7天算，病毒至少傳播了三代，意味着已經傳播了至少有一周多的時間，這令溯源變得比較困難，不排除病毒由進口物品、冷凍商品帶入境内，在鎮子裡也可能居住有機場工作人員。

常榮山認為，天津一天之内就在密接者中排查出感染者18例，封了兩個區，再到全民核酸檢測，反應已經十分迅速。但已有的研究顯示，奧密克戎更容易“穿透”現有的物理防控體系。奧密克戎還令“外防輸入”難度增加，精準防控難以抓住前一周的關鍵時段，流調也會變得更加困難。他建議，可以将每天離開國際航班的機場的人員進行留樣，不做檢測，出現感染病例後再做檢測，方便溯源。

天津此輪疫情中首次發現的兩名陽性感染者，分别是29歲的某托輔機構工作人員和10歲的津南區鹹水沽第七小學學生。兩人發病前14天均未離津，也沒有去中高風險地區的旅居史。其中，那位成人患者1月6日淩晨出現寒戰、咳痰、流涕，自測體溫最高36.9℃，自行服藥。1月7日自行至津南醫院檢測核酸，8日淩晨新冠病毒核酸檢測結果為陽性，即由120救護車轉送至海河醫院治療，全程實施閉環管理。兒童患者1月7日與家人自駕至津南醫院發熱門診就診，8日淩晨新冠病毒核酸檢測結果為陽性，即由120救護車轉送至海河醫院治療。兩人經天津市級專家組綜合分析确定為本土新冠肺炎确診病例（輕型），兩人均全程實施閉環管理。

随後，在成人患者的密切接觸者中，有6名托管班學生和4名托管班學生家屬被确診核酸陽性。在兒童患者的密切接觸者中，有8名同班同學被确診為核酸陽性。據張穎介紹，通過軌迹範圍和流調，已經發現這兩個病例之間的關聯，“成人患者工作的托管班和孩子學習的小學，通過其他的病例進行了關聯。”

在1月8日的發布會上，天津市政府副秘書長、市衛生健康委主任顧清介紹，天津綜合運用公共衛生和大數據技術手段，精準複原感染者軌迹，截至1月8日21時，累計判定追蹤密切接觸者814人、次級密切接觸者553人，核酸檢測陰性767人，陽性18人，其他排查管控工作仍在進行中。累計排查相關場所物品和環境樣本70份，核酸檢測陽性14份，其中患者所在樓宇電梯陽性樣本2份，患者家庭内環境樣本12份，其餘均為陰性。全部涉疫場所均予以終末消毒。截至1月8日21時，本次疫情累計隔離管理75680人。

疫區出行最好帶兩個口罩

眼下，在全球，奧密克戎正在迅速超過德爾塔，成為許多國家的優勢毒株。鑒于奧密克戎變異株的傳染性超過了以前所有的變種，如今，希臘政府已經決定強制餐飲業工作人員佩戴比醫用口罩保護效果更好FFP2（N95）口罩或疊加佩戴兩個醫用外科口罩，去超市采購或乘坐公共交通工具的民衆也必須遵守類似規定。而越來越多的法國地方政府正在分發的FFP2（N95）口罩，但政府現階段不打算向所有公務員分發FFP2口罩，然而包括教師在内的部分高風險行業從業人員，正呼籲法國政府在第五波疫情下加強對高風險行業人員的保護。

常榮山指出，新一波疫情愈演愈烈，中國居民使用N95或KN95口罩的人員較少，他建議在本輪參加天津全城核酸檢測的市民，外出時戴雙層外科口罩，或者在布口罩外面套戴一個外科口罩，特别是在排隊核酸檢測時應當加強防護。“如果口罩沒有得到适當佩戴或者沒有調節到正确的位置，外科口罩會有點松，如果再疊加一個布面口罩，就可以增加口罩的密閉性。”

根據美國疾病控制和預防中心進行的實驗顯示，非系帶的外科口罩和布質口罩分别隻能阻擋42%和44.3%的咳嗽散出的氣溶膠，而疊加兩個口罩的組合則提供了92.5%的保護。美國衛生機構進行的其他研究表明，佩戴雙層口罩與未戴口罩的感染者接觸，可以減少83%的傳染可能，使用系在臉上的醫用口罩或塑料保護層，或在外科口罩上疊加保護層，則減少了64.5%的傳染幾率。

“疊加兩個口罩的保護效果為90%，即可以減少90%的傳染概率，而單個口罩的效果則為70%，但FFP2口罩的效果比疊加佩戴的效果獲得過更多的驗證。最近的一項研究聲稱，當兩個人都戴有外科口罩時，傳染的風險會下降到原來30%，但是如果兩個人都戴上FFP2口罩，則下降到僅為0.4%。”常榮山說。

常榮山建議，在已經發生奧密克戎疫情的地區，核酸檢測應在室外進行。其次在排隊時，人與人距要在1.5米以上，如果隔得太近，很容易出問題。檢測完回家後也應當立即打肥皂洗手，打肥皂，洗完後再脫掉口罩。“做核酸檢測以後回來了，這2個口罩就絕對不應該再用了。”常榮山提醒說。

常榮山還指出，奧密克戎傳染性強，但目前來看毒性有偏弱的趨勢，許多國家在防控奧密克戎時遵循的“就地隔離”的政策可以參考。“如果有負壓救護車來接，那就可以轉運，但是沒有那麼多負壓救護車的情況下，集中隔離可能帶來更多風險。”他指出，結合國外的經驗，奧密克戎感染者大部分人不需要去醫院，5天左右就能自愈，感染者可以就地選擇經濟性酒店單獨居住，或者在有保障的情況下居家隔離。

在1月8日的天津市新聞發布會上，顧清指出，全力做好病例救治，強化院感防控。鑒于當前疫情形勢，天津市嚴格執行“非必要不離津”。他強調，廣大群衆要依法接受、服從交通、檢測、篩查、排查等管控措施，各企事業單位嚴格配合，不打折扣。封控區、管控區、防範區内群衆，更要嚴格執行各項防疫規定。封控區“足不出戶”，防範區内人員要嚴格落實“非必要不離防範區”。

來源： 中國新聞周刊

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