大象新聞記者 盧懷濤

2022年3月24日，是第27個世界防治結核病日。你知道嗎？魯迅、林徽因、契诃夫等中外名人，都是因為肺結核去世的。

肺結核是一種慢性炎症性傳染疾病，患者大多臉色蒼白（午後出現特有潮紅），在有效抗結核藥出現之前極難治愈，因此肺結核病之前被稱為“白色瘟疫”。

世界衛生組織2021年《全球結核病報告》顯示，2020年全球新發結核病患者987萬，發病率為127/10萬。中國2020年估算結核病新發患者數為84.2萬，約占全球所有估算發病病例的8.5%，估算結核病發病率為59/10萬。

“河南的結核患者以農民、打工族和學生較多，各行各業都有，年輕人和老年人較多。”河南省胸科醫院結核内科主任醫師阮祥林介紹，河南省2020年報告肺結核發病超過了4.5萬例，近幾年每年發病人數都在五萬人左右。

【肺結核病有啥症狀，它會遺傳嗎？】

“什麼是肺結核？它是一種結核菌侵犯肺、氣管、支氣管和胸膜等部位引起的慢性炎症性疾病。” 阮祥林說，肺結核病常見的症狀有咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血等呼吸道症狀，以及低燒、盜汗、食欲差、疲乏和消瘦等全身症狀。

肺結核不是遺傳性疾病，它是由結核分枝杆菌引起的，屬于細菌感染，不會通過生育傳給下一代。但是，它會通過呼吸道、消化道途徑傳播，患者吐痰、咳嗽、打噴嚏或大聲說話可引起呼吸道傳播，污染食品、餐具時可引起消化道傳播。因此，如果預防不當會在家庭環境中傳染給一名甚至多名家庭成員。

“一名未經治療的傳染性肺結核患者，一年可感染10～15名健康人。”阮祥林指出，排菌的肺結核患者經有效的抗結核治療2周後，傳染性就明顯降低，患者應及早到結核病定點醫療機構治療。

【曾經的“白色瘟疫”，治愈後還會傳染嗎？】

“不明原因的發燒、消瘦、胸痛或咳嗽、咳痰2周以上經治療不好轉或痰血，應到醫院檢查排除肺結核。”阮祥林提醒，河南省胸科醫院是河南省結核病定點醫療機構，各省轄市定點機構有些是在疾病預防控制中心，或者結核病防治所、傳染病醫院，或者綜合醫院的感染科等。

“通過胸片或胸部CT檢查發現肺部病竈，進一步進行痰的結核菌檢查，痰的塗片、培養和生物學檢測陽性都是肺結核确診依據。結核菌培養陽性是結核診斷金标準，既可以明确診斷，還可以進行藥敏試驗。”

肺結核曾經被稱為“白色瘟疫”，直到1943年鍊黴素出現，讓其治愈成為可能。初治肺結核規範治療時間一般為6～9個月，複治肺結核一般為8～10個月。肺結核經過規範治療可以達到90%以上的治愈率。

“2019年全球約有近50萬結核病患者對利福平産生耐藥，其中78%為耐多藥結核病。估計中國新發利福平耐藥患者數約占全球的14%，約6.5萬例，居第2位，僅次于印度。”阮祥林說，耐多藥肺結核患者的治愈率偏低，是結核病防治面臨的重要課題。

但是，有一點可以肯定的是，肺結核患者如果按照規範的治療方案，完成全療程治療，痊愈後是不會傳染給其他人的。

【肺結核病人這樣做，更有利于早日康複】

“結核病是一種慢性消耗性疾病，許多結核病人伴有不同程度的營養不良，進而影響機體的免疫功能。生活中注意按時作息、保證充足睡眠，還要戒煙戒酒，吸煙可以加重咳嗽，甚至咳血症狀，飲酒加重肝髒負擔，有可能導緻一些嚴重并發症。”阮祥林最後提醒，少吃辛辣刺激食品，給予充足的膳食能量、富含高蛋白、高維生素和豐富礦物質的飲食，改善營養狀态可以提高免疫功能，有利于治療和康複。

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