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紫癜性腎炎多久才能恢複

圖文 更新时间:2024-07-22 09:11:41

紫癜性腎炎患者大多可以長期生存,少數患者可能因治療不積極導緻其在數年内死亡。

紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜(HSP,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官)出現腎髒損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生于皮膚紫癜後一個月内,有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無症狀性的尿異常。

紫癜性腎炎多久才能恢複(紫癜性腎炎嚴重)1

得了紫癜性腎炎該如何治療

急性期的治療目标為盡量逆轉腎損傷引發的腎功能不全。對于已轉為慢性腎炎的患者來說,治療目标為控制腎功能不全的進一步惡化。

1. 藥物治療

對于蛋白尿、血尿可以使用普利類藥物,有降低蛋白尿的作用,因為蛋白尿、高血壓是導緻腎病加重的重要因素,對推遲腎功能惡化,保護腎功能有積極作用。

糖皮質激素類有抗炎、抗過敏的作用,對于緩解消化道症狀和關節疼痛有很好的療效,當效果不好的時候,可以配合免疫抑制劑,具有抗炎、免疫抑制作用,可以使蛋白尿、血尿轉陰。

少數患者呈腎病綜合征表現,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、高水腫、高血脂,這時候可以采用激素聯合免疫抑制劑治療,比如甲潑尼龍聯合環磷酰胺治療。當臨床表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成的紫癜性腎炎,出現腎功能衰竭風險比較大,可以采取血漿置換,本治療可減輕腎損害,推遲腎功能衰竭的進展速度。

紫癜性腎炎多久才能恢複(紫癜性腎炎嚴重)2

2. 中醫治療

該病可以從脾虛和血熱兩方面治療,皮膚出血點伴随乏力、舌淡、脈搏微弱可服用人參歸脾丸,補脾攝血。皮膚出血點伴随舌紅、脈搏跳動有力,可以服用犀角地黃湯涼血瀉熱。中醫活血解毒療法治療紫癜性腎炎很有優勢。

紫癜性腎炎多久才能恢複(紫癜性腎炎嚴重)3

紫癜性腎炎的治愈率尚可,具體取決于患者病變程度以及是否早期幹預。對于病變程度較輕的患者而言,其預後良好,早期積極治療可以獲得治愈,不影響患者生命。若患者出現了腎功能急劇惡化,則可能最終發展為腎衰竭,對于腎衰竭的患者而言,早期進行規範系統的透析治療,患者可生存數十年。通過手術治療,紫癜性腎炎患者若出現終末期腎衰竭,可以采取腎移植。

建議患者平時适當鍛煉以增強身體抵抗力,避免勞累,積極配合醫生的治療。

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