如果突然視力下降、惡心嘔吐，你會想到什麼？大多數人腦海裡的第一反應：怕不是眼或胃出問題了？其實不然。近日，胡阿姨就遭遇到了這樣的情況，幸而在及時治療下目前已慢慢恢複。

70歲的胡阿姨家住安徽，兩個月前，她發現左眼看東西越來越模糊，吃飯還經常犯惡心甚至嘔吐，去了當地醫院經一系列檢查後發現有胃息肉，醫生判斷這些症狀估計是胃息肉造成的，立即給她做了胃息肉手術。但胡阿姨的症狀并沒有好轉，左眼開始失明，右眼視力開始下降。

“這樣下去，該不會雙眼失明吧！”胡阿姨的女兒萬分焦急，便帶着胡阿姨到上海看病。經核磁檢查顯示，胡阿姨雙側視神經鞘膜明顯強化，考慮是視神經病變，給予激素治療，幾天後，胡阿姨的視力并未好轉，這時右眼也失明了。

胡阿姨的女兒看在眼裡，急在心裡，經多方打聽得知上海德濟醫院神經内科副主任陳偉民治療神經免疫性疾病很有心得，趕緊前去就診。

“這不是單一的神經免疫問題，首先是存在視神經炎，因為存在視力下降、失明症狀；其次是脊髓炎，雖然檢查中沒有發現炎症的病竈，但胡阿姨有腰背酸痛的症狀，不能排除病竈小或錯過檢查時機，而沒有被發現的情況；最後還存在延髓及後期綜合症，老是惡心想吐，不能吃東西就是典型的症狀。”陳偉民詳細詢問了胡阿姨的症狀、病史，并完善了檢查後得出這些判斷。

胡阿姨表現出來的症狀是視神經脊髓炎譜系病6大類型中的3個類型，加上特異性免疫标志物檢查呈陽性，最終診斷為視神經脊髓炎譜系病（NMOSD）。

考慮到胡阿姨發病時間長，從視力下降到完全失明大概有2個月時間，普通劑量的激素治療可能效果不好，陳主任決定采用最大劑量的激素治療；但是胡阿姨已經70歲，年紀偏大，胃部還做過微創手術，能否承受住如此大劑量的激素也是一個難題。

為此，陳偉民為胡阿姨制定了一套詳細的治療方案，力争在不損害其身體機能的基礎上，獲得最大的治療效果。方案開始執行的第二天，胡阿姨腰背酸痛、惡心嘔吐症狀消失，胃口也好了很多；治療的第三天，右眼有明顯光感；治療第五天後，右眼眼視力達到0.3，左眼視力可見模糊光影。

看到母親一天天好轉，胡阿姨女兒一顆懸着的心總算是放下來了。

陳偉民主任表示，視神經脊髓炎譜系病引發的視力下降、惡心嘔吐的症狀，很多人會當成眼部疾病或者胃部疾病進行治療，很容易漏診、誤診。視神經脊髓炎譜系病進一步發展會導緻病毒感染繼發，造成失明、脊椎病變甚至癱瘓等嚴重後果，如果出現類似症狀一定要盡早到正規醫院做相關檢查。

作者：唐聞佳

編輯：顧軍

圖：本報資料圖

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!