耳鳴為耳科疾病中常見的症狀。通常所說耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所産生的異常聲音感覺，如感覺耳内有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲，實際上周圍環境中并無相應的聲音，也就是說很多情況下耳鳴隻是一種主觀感覺，隻有自己能聽到，别人是聽不到的。

但是，近期，在山東大學附屬兒童醫院（濟南市兒童醫院）耳鼻喉二科收治這麼3位不同的耳鳴患兒，不僅僅患兒自己能聽到，别人也能聽到，這在臨床上被稱為“他覺性耳鳴”。

他覺性耳鳴分三類

“說起他覺性耳鳴又稱客觀性耳鳴，是在客觀環境中确實存在的一種能為他人所聽及或錄音器錄聽到的聲音。”濟南市兒童醫院耳鼻喉二科主任孫曉衛向齊魯晚報·齊魯壹點記者講道。

據悉，根據病因可分為肌源性他覺性耳鳴、血管源性耳鳴和其它類型的他覺性耳鳴三類。其中又以肌源性的為多見, 肌源性的又分為自至性和非自至性的兩類。根據國内文獻報告, 近十年患“他覺性耳鳴”的患者較為少見。

孫曉衛表示，濟南市兒童醫院收治的“他覺性耳鳴”3例患者均為兒童，有2例男孩，1例女孩，最大年齡7歲，最小年齡4歲。

診斷較難

患者小溪不僅自己感到耳鳴，外人緊貼小溪的雙耳道處可清晰聽到其耳内有“咔哒，咔哒” 聲，如鐘表的響聲, 頻率85次/ m in左右, 而且與脈搏不同步。

小溪跑了好多一眼，做了純音測聽和聲導抗檢查均正常，其鼓膜均未發現有明顯的振動，鼻咽鏡檢查、咽鼓管咽口隆凸及其附近結構也無異常，軟愕、懸雍垂無節律性抽搐，雙下颌和喉外部無顫動，之後小溪被診斷為肌源性他覺性耳鳴，但原因不明。

之後家長帶小溪來到山東大學附屬兒童醫院。根據以往的資料報道，結合小溪的病史和臨床資料，記錄下了其耳鳴，經過音頻分析，考慮小溪可能為中耳肌肉震顫。

經過音頻特點與音頻頻譜檢查大緻就可以判斷病變發生位置了，然後就可以針對性地治療了。孫曉衛說，治療過程中我們還會通過監測患兒的恢複情況來調整用藥，家長也能看到治療過程的恢複情況。

圖1 顯示患兒的音頻特點

圖2 分析患兒音頻頻譜

以下是他覺性耳鳴治療前後對比：

圖3 他覺性耳鳴治療前顯示音頻特點，可見規律的波形，高于基頻。

圖4 他覺性耳鳴治療後顯示音頻特點，可見規律的波形消失，等于基頻。

通過使用鎮靜和改善中耳環境的藥物，根據監測小溪的恢複情況來調整用藥，小溪的耳鳴逐漸緩解。

有了小溪的診斷和治療經驗後，後期的2例患兒也在我們的治療下逐漸恢複。

“不過，并不是所有的他覺性耳鳴都能治好，但我們為兒童他覺性耳鳴的診斷和治療提供了一種的新的方案。 ” 孫曉衛說。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!