臍帶繞身

感謝您閱讀本文，與您共同分享醫學科普小知識，希望我的文章能給您帶來更多的幫助，閱讀前請點擊上面的“關注”，感謝您的支持！

小梅孕30周産檢時，B超發現臍帶繞頸一周，當小梅了解到胎兒臍帶繞頸，胎兒會有宮内缺氧的風險以後，小梅非常焦慮，晚上睡覺時更是輾轉反側，睡不着，怕自己睡覺的姿勢不對，導緻孩子的臍帶受壓缺氧。

其實這是不必擔心的，胎兒天生就非常聰明，如果孕媽因為睡覺的姿勢，壓迫臍帶，胎兒感覺不舒服，他會通過運動來提醒媽媽，或者自己運動挪開壓迫的臍帶。

因此孕媽一定要注意胎動的情況，這是孩子跟媽媽的交流，異常的胎動（過多或者過少）提示胎兒在宮内有危險，孕媽此時一定要去醫院檢查。

同時孕媽會問：胎兒臍帶繞頸是由哪些原因引起的，可以避免嗎？繞頸後會不會自動松開？

臍帶繞頸的原因有以下幾個方面，1.臍帶過長；2.羊水過多；3.胎兒過小；4.胎動頻繁。

臍帶繞頸在分娩總數中占比20%，幾率相當高，也還有臍帶繞身、繞足、手的情況。一般因為繞頸不易脫出，所以會導緻胎兒因運動或者分娩等因素影響，造成胎兒缺氧。

其實這是無法人為幹擾的，因為胎兒相當于在一個裝滿水的氣球中運動，由于臍帶過長，就跟我們跳繩一樣，繩子過長可能跳的時候會随時繞着我們身體，隻有我們把繩子調整到合适我們自己的長度才可能避免纏繞的情況發生。

由于胎兒在宮内生長，臍帶的長短、羊水的多少、胎兒的大小、胎動這幾個因素中任何一個因素，我們都是無法人為幹擾控制，因此這個問題是無法避免的，發生了也隻能順其自然，密切觀察。

臨床觀察，絕大多數胎兒臍帶繞頸後都很難自動松開，有些胎兒甚至剛開始繞頸一周，過一段時間後變成繞兩周，甚至三周的都有。

有極少數的胎兒會向着臍帶纏繞相反的方向運動，臍帶自然脫出的。或者是前次B超提示臍帶繞頸一周可能，其實并不是臍帶繞頸，隻是臍帶搭在肩上，B超看着像繞頸，過一段時間複查，剛好肩上的臍帶掉下來了。

胎兒臍帶繞頸的周數越多，繞出來的幾率越渺茫。

• 胎兒宮内缺氧

纏繞的周數越多，越容易缺氧，特别是臨産後，随着宮縮産生，胎頭不斷下降，牽拉着臍帶，使頸部臍帶越來越緊，導緻血液循環受阻，胎兒缺氧。

• 産程延長或者停滞

臨産後宮縮的作用，促使胎頭不斷下降，但由于臍帶纏繞，導緻臍帶相對變短，如果胎盤位置也相對較高，臍帶牽拉着胎兒，胎頭下降就變得很困難了。這種情況很容易導緻胎兒缺氧，需要及時剖宮産分娩。

• 胎心率異常

由于胎兒缺氧導緻胎心率的異常。醫生可通過胎心監測判斷胎兒宮内情況，如果胎兒宮内儲備能力不足以代償胎兒缺氧的現狀，就要及時處理。

胎兒臍帶繞頸的分娩方式與繞頸的周數相關，同時也和産程的變化情況相關。

1.胎兒臍帶繞頸三周以上是有手術指征的，建議剖宮産結束妊娠。特别是合并其他産科并發症時，發生缺氧、窒息的風險更高。

2.如果是單純胎兒臍帶繞頸兩周以下，産科醫生通過評估無其他并發症和風險，是可以嘗試順産的。在順産過程中，醫生會通過監測胎心率，判斷胎兒宮内是否缺氧，如果有缺氧，通過各種方法無法緩解的情況，那醫生也會及時建議剖宮産。

因此，胎兒臍帶繞頸兩周以下的孕媽不用過于焦慮，是否考慮剖宮産，可以聽取醫生的建議後再決定。事實上，公立醫院比較注重順産分娩率，沒有明确手術指征，醫生是不會輕易建議剖宮産的。

胎兒臍帶繞頸是非常常見的問題，占分娩人數的20%，多見于繞頸一周，沒有其他特殊原因是不影響順産的。但有一種情況要注意，就是在孕28周以後，糾正胎位的時候，不要考慮胸膝卧位糾正，因為胎兒運動的時候，臍帶會有可能拉得更緊，導緻胎兒缺氧窒息。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!