錢江晚報·小時新聞 通訊員 林楊青 楊陶玉 記者 吳朝香
身體一向很好的徐先生(化名)半年前一次小感冒後出現了手臂疼痛的症狀,去醫院檢查說是頸椎鈣化。
徐先生心想,這不就是頸椎病嘛,平時多注意坐姿多鍛煉就好了。然而小心保養三個月後,徐先生竟頻繁出現雙下肢無力的症狀,這下他有些着急了,再次去醫院就診,按頸椎病治療。
“頸椎病”越治越嚴重
本以為這下症狀能夠緩解,卻不料治療兩個月後完全走不了路了。“這怎麼還越治越嚴重了呢?”徐先生在家人的陪同下到當地大醫院做了詳細的檢查。CT結果發現左上肺占位,肺部多發實性結節,考慮為肺癌,這個診斷猶如晴天霹靂,徐先生一下就蒙了。
抱着一絲希望,今年7月初,徐先生轉院到浙江省人民醫院,通過支氣管鏡取得腫瘤标本,病理證實為肺腺癌,考慮肺癌伴全身轉移。此時的徐先生已經癱瘓在床,雙下肢連擡離床面都無法做到,僅能勉強做腳趾屈伸這種簡單動作。
竟然是腫瘤嚴重壓迫脊髓
骨科副主任醫師鄒成仔細看了片子後發現徐先生上胸椎有巨大腫瘤占位,脊髓嚴重受壓,原本手指粗細的脊髓被腫瘤壓迫得變成了一條扁扁的細線。由此可見,徐先生下肢癱瘓是肺癌轉移到上胸椎壓迫脊髓所緻。
事不宜遲,鄒成以最快速度做好術前準備,為他進行胸椎腫瘤切除與脊髓減壓内固定手術。手術中可以清楚地看到,由于腫瘤嚴重壓迫脊髓,脊髓被壓成薄薄的一層,已經失去了正常的搏動。鄒成小心翼翼地分塊去除腫瘤,同時保證脊髓不受到損傷。随着減壓完成,脊髓逐漸膨脹起來,恢複原有的形态,體積增大到術前的3-4倍,并恢複了正常的搏動。随後,鄒成在相鄰節段胸椎打入椎弓根螺釘,以釘棒固定保持脊柱穩定性,避免因腫瘤切除導緻脊柱不穩。
手術很成功,術後徐先生的肌力就開始明顯恢複,到拆線時他的雙下肢已經能夠擡離床面了。
術後2個月,徐先生的下肢肌力基本恢複,他是自己走着進入診室複查的。“感謝鄒主任,我恢複得很好,現在走路基本都沒什麼問題了!”
現在的徐先生面色紅潤、步履矯健,完全看不出兩個多月前他還癱瘓在床、骨瘦如柴、毫無希望。目前徐先生服用靶向藥物繼續治療,複查時CT發現原發病竈和轉移病竈都在縮小,有些轉移竈甚至已消失,他又看到了活下去的希望。
這些臨床症狀不可大意
患者如果出現頸椎病的臨床表現,如頸背疼痛、僵硬、四肢麻木無力、頭暈惡心等等,一定要到醫院做影像學檢查。
鄒成強調,他在門診已經發現多例頸椎和上胸椎轉移癌首發症狀表現為頸椎病的症狀,臨床上很容易和神經型頸椎病混淆。但是影像學就可以明确診斷,而大多數及時被診斷的患者在确診後經過手術治療都獲得了很好的療效。
對于晚期腫瘤患者來說,千萬不要放棄,找到專業的醫院和團隊,就會有生的希望、恢複的希望。
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