石決明為鮑科動物雜色鮑(光底石決明)、皺紋盤鮑(毛底石決明)、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。主産于廣東、海南、山東、福建、遼甯等沿海地區。夏、秋二季捕捉，去肉，洗淨，幹燥。生用或煅用。用時打碎。

【性味】鹹，寒。

【歸經】歸肝經。

【功效主治】頭痛眩暈；目赤翳障；視物昏花；青盲雀目。

【炮制方法】

石決明：取原藥材，除去雜質，洗淨，幹燥，搗碎；煅石決明：取淨石決明置适宜容器内，于無煙的爐火中，用武火加熱，煅至酥脆時取出放涼，碾碎；鹽石決明：取淨石決明，置适宜容器内，于無煙的爐火上，用武火加熱，煅至酥脆時取出，噴淋鹽水，幹燥碾碎。

石決明-藥材

【臨床應用】

1.治療肝陽上亢，頭暈目眩。

石決明鹹寒清熱，質重潛陽，專入肝經，而有清洩肝熱，鎮潛肝陽，利頭目之效，為涼肝、鎮肝之要藥，本品又兼有滋養肝陰之功，故對肝腎陰虛、肝陽眩暈，尤為适宜。用治邪熱灼陰，筋脈拘急，手足蠕動，頭目眩暈之症，常與白芍、生地黃、牡蛎等養陰、平肝藥配伍應用；若肝陽獨亢而有熱象，頭暈頭痛，煩躁易怒者，可與夏枯草、黃芩、菊花等清熱、平肝藥同用。

2.治療目赤，翳障，視物昏花。

石決明清肝火而明目退翳，治療肝火上炎目赤腫痛，可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用；亦常配伍夏枯草、決明子、菊花等清肝明目之品同用。治療風熱目赤，翳膜遮睛，常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍；治目生翳障，本品常配伍木賊、荊芥、桑葉、白菊花、谷精草、蒼術等；若肝虛血少，目澀昏暗，雀盲眼花屬虛證者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍；治青盲雀目，可與蒼術、豬肝配伍同用。

石決明-飲片

此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸過多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外傷出血。

【用法用量】煎服，3～15g；應打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用、水飛。

【使用注意】本品鹹寒易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。

【鑒别用藥】石決明與決明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤腫痛、翳障等偏于肝熱者。然石決明鹹寒質重，涼肝鎮肝，滋養肝陰，故無論實證、虛證之目疾均可應用，多用于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等；決明子苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用治肝經實火之目赤腫痛。

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