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高血壓為什麼壓一側血壓會下降

生活更新时间:2024-08-28 10:22:12

高血壓為什麼壓一側血壓會下降?有些高血壓患者很隐蔽，他們隻有在體位改變時才出現血壓增高，有的人是站立或坐着時血壓高，有的人則是仰卧時血壓高，在普通門診和社區中，常被漏診，我來為大家講解一下關于高血壓為什麼壓一側血壓會下降?跟着小編一起來看一看吧!

高血壓為什麼壓一側血壓會下降

有些高血壓患者很隐蔽，他們隻有在體位改變時才出現血壓增高，有的人是站立或坐着時血壓高，有的人則是仰卧時血壓高，在普通門診和社區中，常被漏診。

一躺血壓就升高

一位78歲的婦女反複眩暈了4年，近1年因發作頻繁而加重。在心血管體查時，發現她的仰卧位血壓為180/100 mmHg，直立位120/90 mmHg。這就是一位仰卧位高血壓的患者。

根據美國自主神經科學學會和美國國家帕金森病基金會制定的“神經源性直立性低血壓與相關仰卧位高血壓的篩查、診斷和治療專家共識”，卧位高血壓是指，仰卧位時收縮壓(SBP)≥150mmHg或舒張壓(DBP)≥90mmHg。

要确定是否為仰卧位高血壓，應在清晨(起床前)和睡前來測量血壓，患者處于正常的睡姿，床頭擡高，必要時一些患者可能需要24h血壓監測。血壓監測應持續至少1周或更久。一旦确定基線并開始治療，為期兩周的定期血壓監測對評估治療卧位高血壓的療效至關重要。

專家們建議，如果仰卧位高血壓的收縮壓超過160～180mmHg，就需要啟動降壓治療。大部分患者白天盡量避免卧床，休息以坐位為主。夜間睡眠時可适當擡高床頭(10°~15°)，采取頭高斜卧的體位，并避免睡前飲水及使用縮血管藥物。

站或坐血壓都變高

這是一種隻在站立或坐位時導緻血壓增高，而在平卧位時血壓卻恢複正常的現象。患者一般沒有高血壓的特征，多數在體檢或偶然的情況下發現。在測量血壓時，如果發現坐測血壓較高，但躺下來一測血壓卻正常的時候，就應考慮是否存在體位性高血壓。

體位性高血壓是無症狀大腦梗死和深白質病變損害發展的危險因素，也是血壓正常的糖尿病患者一種新的并發症。由于體位性高血壓的發病機理與一般高血壓不同，一般不用降壓藥物治療。實驗證明，使用利尿藥不但不能降低血壓，反而會激發血壓進一步升高。

因此，體位性高血壓的治療主要是加強體育鍛煉，如下肢的鍛煉，跑步、壓腿，使下肢血管收縮力增強。血壓不高時，一般也不需要降壓治療。(廣東省人民醫院心内科主任醫師陳魯原)

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