患者去醫院看病時，經常會做一系列檢查，驗血、拍CT、B超、X光是我們比較熟知的。那麼，對于癌症的診斷，都要做哪些檢查？今天我們以胰腺癌為例，為大家詳細介紹9種檢查方法，和這些方法對應了哪些診斷指标，純幹貨，可以收藏。

血常規是一種常見的檢查方式，胰腺癌患者中有30%可有輕、中、重度貧血，血紅蛋白多在100g/L以下，最低可達30g/L。

胰腺癌患者若凝血機制障礙，胃腸道出血則大便呈棕褐色或黑色，約50%潛血試驗強陽性或陽性，糞、尿膽素缺乏。

胰管阻塞早期，血清澱粉酶、脂肪酶、蛋白酶可升高，如有腹水時，腹水澱粉酶也增高，晚期胰腺組織纖維化分泌減少可不再增高，如胰島被癌瘤破壞，血糖升高，糖耐量減低。

癌胚抗原(CEA)、胰瘤胚抗原(POA)、 胰腺相關抗原(PCAA)、 胰腺特異抗原(PaA)、癌相關抗原(CA19-9)增高時對診斷胰腺癌有參考價值。

消化道CA19-9診斷胰腺癌的敏感度達81%，特異度達91%~95%。

肝功能不正常多見于胰頭癌，常由阻塞性黃疸所引起，y-GT、SGPT、 AKP均可有增高，特别是y-GT增高有一定意 義，膽紅素也可持續增高。

置入十二指腸導管于十二指腸後，用試餐法或靜脈内注射促胰腺素和促胰酶素刺激胰腺分泌。在一定時間内吸出十二指腸液測定胰液分泌量(檢測蛋白酶、糜蛋白酶分泌容量，碳酸氫根量)。胰腺癌時胰腺外分泌功能減低。

B型超聲檢查能發現2cm以上的腫瘤，診斷胰頭癌達94%，體尾癌70%。胰腺癌的直接影像可見到低回聲的腫瘤，間接所見往往成為發現小胰癌的線索，如擴張的胰管、膽管等。

除主胰管外，還要仔細觀察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴張，如鈎突部胰管擴張。超聲内鏡因超聲探頭僅隔胃、十二指腸壁對胰腺體尾和頭部掃描，不受胃腸道氣體幹擾。所以，可清晰地描出胰内結構，發現早期病變。

①胃腸鋇餐可顯示胃窦至十二指腸的各種改變。如壓迹、腸壁僵硬、腸腔狹窄。十二指腸環增大或降段呈反“3”字征等。

②内鏡膽胰管造影能觀察胃和十二指腸黏膜的改變。造影可顯示膽總管擴張和狹窄及胰管的梗阻或變形等。

③經皮穿刺膽管造影，主要用于黃疸患者。可顯示膽總管下段改變，并可插管引流膽汁以減輕黃痘。

④選擇性腹腔動脈造影，可顯示腫瘤造成的血管彎曲、移位、中斷或缺損區等。

用7Se-蛋氨酸做胰腺掃描，腫瘤為稀疏(冷)區;用6'Ga胰腺掃描，腫瘤為密集區。

CT檢查為目前診斷胰腺癌的主要方法，能發現1cm以上的腫瘤，診斷準确率達91.4%。CT掃描可以顯示胰腺腫塊的正确位置、大小及其與周圍血管的關系，但直徑<2cm的胰腺腫塊約1/3不能發現影像學改變。

MRI可顯示胰腺輪廓異常，根據T加權像的信号高低，可以判斷早期局部侵犯和轉移，對判斷胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面MRI優于CT掃描，是胰腺癌手術前預測的較好方法。

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