舉世矚目的第24屆北京冬奧會正進行得如火如荼，然而，冬季運動項目充滿了挑戰性，很可能産生運動損傷：

調查顯示，我國冰雪運動中度損傷的發生率約25%-35%

在全民健身的運動氛圍下，普通人群中最流行的運動方式便是跑步。作為絕大多數人平時鍛煉的手段，然而，不科學的方法可能會導緻在跑步之後出現各種相關性損傷！

先來看跑步相關損傷的一些數據：

跑步過程中下肢損傷的發生概率最高，關節損傷以膝關節和踝關節為著。國内外的學者指出，在不同的馬拉松賽程中，下肢損傷的發生率不同，最高可達79.3%，其中膝關節損傷的發生率約為35.0%，是最容易損傷的部位。

據一項納入2886例跑步者的回顧性調查報道：總體損傷率為46%；但40歲以上跑步者的小腿、跟腱和腘繩肌軟組織損傷發生率更高，他們在參與者中占34%。男性跑步者和一周跑步6日且超過30英裡(48km)的跑步者更有可能受傷。

上海市疾控中心發布的數據顯示，2009年~2014年的上馬比賽中，平均每場跑步損傷的就診達2889人次！目前随着跑步損傷就診人數大量增加，因此掌握常見跑步性損傷的影像要點和鑒别技巧尤其重要！

常見跑步性損傷影像表現

日常生活中最常見的跑步損傷影像表現有：

1、跖筋膜炎

影像診斷比較容易，主要是在足跟底部疼痛，這種疼痛主要出現在早上起床的時候，不敢踩下地面，随着慢慢運動，疼痛感減輕。

2、跑步者膝

主要表現為膝關節和/或周圍的疼痛或壓痛。卡爾加裡大學研究表明：占加拿大跑步者所有膝關節疾病的57%；

3、髂胫束綜合征

4、跟腱炎

跟腱炎的診斷比較容易，臨床症狀非常典型。

5、胫痛症候群shin splints（胫骨疼痛）

①胫前綜合征：慢性骨筋膜室綜合征

最常見于前筋膜室，雙側可達70-80%，疼痛運動時出現，休息減輕，也可持續存在并加重；原因：運動時更多的肌纖維參與、血流增加而導緻肌肉增大，筋膜室内壓力增加，從而血流減少出現肌肉缺血而産生疼痛。

病例：患者，25歲，男性，在跑步後出現了小腿前外側疼痛，做了磁共振後沒有發現異常。

（初次檢查）

（再次跑步運動後）

②胫骨内側應力綜合征 Medial tibial stress sydrome

即跑步引起胫骨内側緣疼痛；骨膜炎、胫骨痛綜合征、胫骨内側綜合征、胫骨疲勞性骨膜炎；發病率高，所需康複時間長。

病因：小腿後部肌肉反複過度牽拉胫骨内後骨膜，局部應力增高引發

病理：胫骨前内側或後内側皮下軟組織損傷；骨膜炎症；皮質微骨折；骨髓水腫

病例：

6、髋關節撞擊綜合征

7、臀肌攣縮症

以上篇幅有限，為了幫助大家更好的了解常見跑步相關性損傷疾病，以及做出對應的影像鑒别和診斷，放射沙龍特邀：武警浙江省總隊醫院放射科主任兼PET-CT中心主任--張聯合主任，精心打造常見運動損傷--《跑步相關性損傷的影像學診斷》專題培訓：

應用日常工作中的實際病例圖像，系統講解跑步相關性損傷的原因、種類以及影像鑒别診斷、診斷體會及竅門等。

講|師|介|紹

張聯合

張聯合，武警浙江總隊醫院醫學影像科主任兼PET-CT中心主任。

中國人民武裝警察部隊醫學科學技術委員會放射醫學專業委員會委員

中國人民解放軍醫學會放射診療專業學會醫學影像技術專業委員會委員。

浙江省抗癌協會腫瘤影像診斷專業委員會副主任委員、浙江省放射學分會肌骨學組副組長等。

主要研究方向：骨骼放射學、腹部放射學、和腫瘤影像。

《中華核醫學與分子影像雜志》通訊編委、《實用放射學雜志》編委，《國際醫學放射學雜志》、《磁共振成像雜志》審稿專家，《浙江臨床醫學雜志》編委。

主審、主編或共同主編：《肌骨疑難病例：影像診斷與鑒别診斷》、《肌骨經典與疑難病例磁共振診斷圖譜》、《骨骼肌肉影像學核心複習》、《胃腸影像學病例精解》、《骨腫瘤影像診斷拾萃》、《PET-CT與SPECT-CT疑難病例集萃》、《clinical imaging diagnosis》、《生殖泌尿影像學核心複習》、《PET-CT，PET/MR與SPECT-CT疑難病例集萃》等。

本次培訓内容由放射沙龍&張聯合主任獨家首發！！！千萬不要錯過哦！請務必私聊我，回複：跑步損傷。便于參加張聯合主任的課後交流答疑~

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