生活中越來越多的人開始得甲亢。
導緻甲亢最常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫,即我們常說的格雷夫病,約占總患病人數的80%。它是一種自身免疫性疾病,體内會産生一種類似于TSH作用的抗體,導緻甲狀腺持續分泌甲狀腺激素。
甲亢患者普遍有怕熱、多汗、心悸、多食、消瘦等高代謝綜合征。
因為甲狀腺激素是人體的興奮劑,它會讓我們體内的肌肉組織産熱更多,交感神經更加興奮。此外還有很多人出現脖子腫大、咽喉部吞咽困難以及眼突等症狀。嚴重影響了人們的生活。
主要包括以下幾個方面。
第一項是甲狀腺功能測定,這通常指的甲功五項。
包括患者總三碘甲狀腺原氨酸的(TT3)。遊離三碘,甲狀腺原氨酸(FT3)以及總甲狀腺素(TT4)遊離甲狀腺素(FT4),還有垂體分泌的促甲狀腺激素的水平(TSH)檢查這五項指标,即能夠知道體内的甲狀腺激素的正的水平,就可以确定是否有甲亢。
但要确定甲亢本身的病因還需要其他的檢查。因為甲亢本身不是疾病名稱,它僅僅隻代表體内甲狀腺激素過多的一種狀态。
第二項:甲狀腺相關抗體檢查
想要确定導緻甲亢的真正原因,我們還需要做甲狀腺自身抗體相關的檢查,常見的抗體包括甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素受體抗體。
其中,促甲狀腺素受體抗體(TRAb)是導緻格雷夫病最主要的一個指标,它能夠作用于甲狀腺細胞上的促甲狀腺激素受體,發揮類似于促甲狀腺素(TSH)的功能,導緻甲狀腺細胞持續分泌甲狀腺激素。
在這種情況下,甲狀腺細胞會不斷增大,導緻甲狀腺腫,從而影響頸部周邊器官的位置,甚至擠壓呼吸道和食管,到導緻吞咽困難和呼吸困難的症狀,很多患者都是因為頸部周邊異常症狀而前來就診。
那除了甲功五項甲狀腺相關抗體檢查之外,還需要做以下三種檢查。
第一個是甲狀腺碘131的吸收率
這項檢查的主要目的是區别格雷夫病和早期亞急性甲狀腺炎。因為兩者都可以有甲亢的表現,但格雷夫病時甲狀腺吸收碘131的概率會增加,并有高峰前移的現象。
而亞急性甲狀腺炎時,甲狀腺吸收碘131的效率是降低的。
第二個檢查是甲狀腺超聲
能夠了解甲狀腺是否有腫大和結節,能夠幫助診斷毒性多結節性甲狀腺腫,即甲狀腺自主高功能腺瘤。
第三項檢查是甲狀腺核素掃描
對于有結節的甲亢患者,同位素DCT掃描有助于發現高功能腺瘤引起的甲亢,那麼以上檢查是确定是否有甲亢以及确定甲亢的病因的檢查措施。
如果醫生給給您開具了相應的檢查單,務必積極配合。
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