(健康時報記者 張爽)2019年底至今，全球新冠肺炎感染患者屢創新高，但是另一種傳染疾病“結核病”也在人群中傳播。

2020年10月14日，江蘇師範大學科文學院(獨立學院)潘安湖校區陸續發現在校生肺結核病例22例。就在同一天，世界衛生組織（WHO）發布了《2020年全球結核病報告》。據WHO估算，全球結核潛伏感染人群接近20億。2019年，全球新發結核病患者約996萬，30個結核病高負擔國家的新發患者數依然占到了全球患者數的86%，其中中國排名第三（8.4%），僅次于印度（26%）和印度尼西亞（8.5%）。

《2020年全球結核病報告》

同新冠肺炎一樣，對付傳染病，一是靠藥物，二是靠疫苗。首都醫科大學附屬北京胸科醫院流行病學研究室主任醫師鄭素華介紹：“結核病是由結核分枝杆菌引起的，結核菌随肺結核患者咳嗽、打噴嚏、講話等排出在空氣中，健康人吸入帶結核菌的空氣就能感染結核。結核菌是一種特殊的細菌。它耐酸、耐堿，普通抗菌素對它無效，現在治療結核病都是專門的抗結核菌藥物。”結核病的治療不是一朝一夕的，需要半年以上。，

結核病的預防還有疫苗——卡介苗，但是卡介苗又不是一個“完美”的疫苗。它不像天花疫苗，能夠為我們打敗結核病提供100%保護，一勞永逸。

首先，不是打了卡介苗就管用一輩子。現在我們接種的卡介苗是由減毒牛型結核杆菌懸浮液制成的活菌苗，到目前為止已經被使用近100年了，嬰兒出生24小時内就要注射。鄭素華主任介紹：但是卡介苗不能保護終身，一般7~10年能處于“保護期”，随着時間的推移保護效果逐漸下降。

其次一點，接種了卡介苗也可能得結核病。

卡介苗之所以“不完美”，“是因為我們現在對于結核病的發病機制還不是完全了解清楚，結核病是細菌感染，疫苗在細菌感染類疾病效果不如病毒感染的效果好，而且結核病細胞還有一層外殼，疫苗不容易發揮效果。”原上海疾控中心免疫規劃科疫苗醫師陶黎納陶介紹說。

在既往的研究中，卡介苗的保護力為0-86%。卡介苗的保護主要是原發肺結核病、兒童肺結核和結核性腦膜炎，而在繼發肺結核作用不大。總之卡介苗對于防護兒童重症結核有較好的預防作用。鄭素華主任介紹，在目前階段，我們還是要按要求接種卡介苗，它是我國計劃免疫的一部分，即使它還不完美，但是目前全球還沒有一款新疫苗能替代現在的卡介苗。

最後提醒大家在這要分清感染和發病兩個概念。目前，我國大概有4.5億人感染，但其中隻有10%左右會發病。這其中高發人群主要有免疫力低下的人，包括兒童、老人、艾滋病患者、孕婦、服用免疫力抑制劑患者等。其實我們的空氣中都存在結核杆菌，即使感染了結核病，隻要堅持健康的生活方式，提高免疫力，也不一定發病。”鄭主任介紹道。

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