所謂心髒衰竭,用白話文來說就是‘心髒無力’,當心髒收縮力不足,就容易感到喘。現代人因缺乏運動,常動一下就喘個不停,到底什麼樣的喘需要提高警覺?
46歲的田先生身形肥胖,重達130公斤,不但有糖尿病、高血脂,還有冠狀動脈疾病,被診斷出心髒衰竭已經3年,心髒收縮力不到正常人的一半,他隻要稍微運動就會喘。到院就診後,幾個月後生活品質改善,也恢複正常社交活動。
田先生雖然減肥有助于改善心髒功能,但因為心髒無力以至于他無法運動,要減肥更添困難度,但當生活品質改善,體重就有機會往下降,有望進一步減少身體負擔。
心髒無力時,無法排出體内水分
當心髒衰竭時,主要症狀是經常感到喘,尤其是走路會喘,更嚴重時會有四肢水腫,若進一步感到躺下去比較喘,反而坐起來比較舒服,即可能是已經有肺部積水。
而現代人缺乏運動,動一下就喘不停,什麼樣的喘需要提高警覺?從臨床看來,最好是和自己做比較,例如以前可以一口氣爬五層樓,最近連一層樓都沒爬完就喘到受不了,或是過去可以跑500米,現在連100米都要用走,簡言之,活動力明顯下降就要小心。
别等不舒服再吃藥,心髒衰竭比部分癌症死亡率更高
造成心髒無力的原因很多,最常見是高血壓、冠狀動脈疾病,還有心髒的瓣膜性疾病。根據國外數據,患心髒衰竭者的10年死亡率甚至接近百分之五十,比部分癌症的死亡率更高,但因為一般人聽到癌症會警覺,但知道是心衰竭,常在用藥後,身體不适症狀減輕後就忘記持續服藥,以至于忽略而失去治療先機。
通常若出現疑似症狀,醫生會通過X光片、心電圖和心髒超聲,來了解病患整體心髒功能。心衰竭患者除了服藥,更重要是改變生活狀态,如戒煙、限水、少鹽,限水是因為怕積水會喘,以改善心衰竭現狀,但關鍵還是要盡快找出導緻心衰竭的原因。
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