前幾天，有個患者拿着驗血結果到診室來找我。孕早期，化驗結果顯示孕酮有點低，她的産檢醫生讓她過段時間再去複查，她不放心，發出一連串的疑問：楊主任，孕酮低會不會導緻流産呀？需不需要打黃體酮保胎呢？要不要從今天開始卧床休息？可不可以吃點保胎藥？
孕酮本身就處于一個不斷變化的狀态，要配合HCG的翻倍情況一起看。如果HCG翻倍情況很好，隻是孕酮值略低，一般不用過度幹預；如果孕酮值偏低，HCG翻倍也不理想，這種情況很可能意味着胚胎質量存在問題，發生流産的幾率相對也會大一些。
碰到陰道出血的情況，臨床上沒有幾個孕婦會保持淡定。心情可以理解，但是千萬不要自己吓自己。不是所有的陰道出血都是先兆流産，需要判斷原因。排卵一周後的着床出血、宮頸息肉、宮頸炎、陰道炎等等，都會出現陰道出血。這個時候，是否需要保胎，遵醫囑就好。
日常坐診過程中，要說服一個孕婦不用保胎藥，遠比給她開藥難得多。有時，真的很難扭轉大衆們被[普及]的保胎意識。每次千咛叮萬囑咐停藥，啥都不用就可以，沒幾個能踏實地、放心地、開心地離開診室。
什麼情況下需要保胎呢？舉個病例說明。
前段時間有個老患者找到我，說自己月經不準時，前兩月沒來這個月頻繁出現血塊。之前是不孕症，來我這看了一次就轉到其他醫院調理了。頻繁的出血，伴随大血塊，我說前兩月沒有來月經，不排除懷孕的可能，你查沒有？她顯然沒有查，做完一系列檢查後，确定懷孕了。問了之前的治療方案了解到，她一直在調理肝胃不和，吃的藥裡面有幾味是非常不适合孕婦的，但是她不知道自己妊娠了，所以出現了排出大血塊的現象。我給她開了保胎的方子，千叮咛萬囑咐，之前調理肝胃不和的中藥不要再喝了，她帶着又驚又喜的心情離開了診室，昨天來複診，血塊已經停止了，數據也算正常，繼續保胎。
也舉個例子說明。
最近一個讓我很頭疼的病例，二胎孕媽，孕中期，每天都疑心自己需要保胎。我千叮咛萬囑咐都抵不過網友很随意的一句僞科普。每次來問就說我在網上看我這個階段，這個現象是不是應該吃這個？是不是應該吃那個？您能給我開點嗎？我說你現在檢查結果都正常，沒有必要吃藥，總吃藥對孩子也不好，網上很多科普也不對，有的連醫生都不是，都是一些空談。說過之後，回去了，沒過幾天又來求證新的問題，總之在網上看到的任何有關孕婦的科普都要來找我一一求證，所以吃不好睡不香。這種情況下是不需要保胎的，也沒必要。
總之，我希望每一位準媽媽都能記住：
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