老闫半夜起床小便，感覺沒必要開燈，于是睡眼惺忪地去廁所。地面有些水迹沒有擦幹，拖鞋防滑也不是很好，一下子就摔倒了，頭還碰到了桌子上。一開始隻是覺得有些頭暈，但并未在意，覺得休息一下就好了。但頭越來越痛，說話也逐漸顯得語無倫次，家人趕緊送往醫院，經檢查，已經有腦部出血的情況，隻能做開顱手術。所幸恢複得很好。

雖然上述案例的發生比較偶然，但确實很多中老年人都有着夜尿頻多的問題。有時一晚要起夜4、5次，不但極大影響了睡眠，而且也會導緻多種意外的發生。

夜尿頻多的原因有很多，主要有以下幾種情況：

1、生理性因素

晚餐喝過多的湯或稀粥，或臨睡前大量飲水、濃茶、咖啡等，均可引起夜尿增多。

2、精神性因素

由于精神緊張、失眠和神經質導緻夜尿頻率增加，形成習慣性夜尿。

3、腎性因素

夜尿增多常為腎功能減退的最早期症狀。特别是伴有高血壓、動脈硬化、腎功能不全等疾病的老年人，由于腎動脈硬化，腎髒血液供應不足，更使得腎髒濃縮功能逐漸減退，尿量增多，尤以夜尿量增多最為突出。

4、收縮力下降

老年人膀胱逼尿肌萎縮導緻收縮力下降，出現殘餘尿，使膀胱實際容量變小，夜間排尿次數增多。

5 泌尿生殖道疾病

老年男性因前列腺增生肥大，壓迫刺激膀胱頸部，使膀胱收縮，從而出現尿頻，尤其以夜間排尿次數增多最明顯；老年婦女子宮脫垂，膀胱頸周圍組織松弛，膀胱膨出，也可引起夜間尿頻、尿多。

6、内分泌和心血管疾病

糖尿病、尿崩症、心功能不全等也會引起夜尿增多。最近還有學者認為，夜尿多與老年人抗利尿激素分泌減少及缺乏晝夜規律性有密切關聯。

7、藥物影響。

抗高血壓藥物中的複方利血平氨苯蝶啶、硝苯地平、吲哚帕胺、特拉唑嗪等藥物會導緻尿頻、尿急的情況。

所以，當出現夜尿頻多的情況時，要及時到專業的醫療機構進行檢查，咨詢專業人士意見，明确發病原因，找到适合自己的治療方案。

在很多情況下，除了夜尿頻多外，并沒有其他不适的症狀，也找不到明确的發病原因，也隻能習以為常、聽之任之了。

一般多認為夜尿頻多是腎陽虛所緻。

但除了腎陽虛的原因外，因腎陰虛、血瘀而導緻夜尿頻多的情況也是比較多見的。

如何區分尿頻發生的原因是腎陰虛導緻，還是腎陽虛導緻呢？

腎陽虛時，小便多比較通暢，而且便量比較多。

腎陰虛時，小便多比較艱澀，而且便量比較少。

現在治療夜尿頻，主要以下幾種常見的治療方式：

1、清熱通淋：常用藥物如清淋顆粒、癃閉舒膠囊、三金片，并多會配合左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。

一般治療前列增生所導緻的夜尿頻多的中成藥，如前列舒通膠囊、翁瀝通膠囊、前列舒樂膠囊也多屬于這類治療方式。而在現階段醫生多會建議配合非那雄那、坦索羅辛等西藥聯合使用

2、止遺縮尿，常用藥物如：縮泉丸、十八味诃子利尿丸。

3、溫陽利水，常用藥物如金匮腎氣丸、桂附地黃丸、益腎十七味丸、前列癃閉通片。

對于夜尿頻多的治療，中醫藥要比西藥具有更多的優勢，但也需在正确辯證的基礎上方可。

人體沒有純粹的陽虛或陰虛，而隻是偏陰虛或偏陽虛，或是此髒腑為陽虛，而彼髒腑為陰虛，而且陰陽之間的态勢始終處于動态的此消彼長當中。

車前草

三金片、前列舒通膠囊等藥物藥性偏于寒涼，長期應用會損傷陽氣，反而會加重腎陽虛症狀，所以這類藥物一般是不建議長期應用的。

除腎虛導緻夜尿頻多外，還有一些原因也是比較多見的。

1、心火亢盛所導緻的夜尿頻多，主要症狀除小便不禁外，還有大便幹燥、面紅耳赤、心情煩躁等症狀。治療方法以清心通便為主。常用方劑為導赤丸、清心蓮子飲。

2、血瘀所緻的夜尿頻多，主要症狀為小便澀痛、小腹滿脹，不止晚上，白天也有尿頻的情況。治療方法為活血祛瘀，常用藥物有桂枝茯苓丸、尿塞通片、夏荔芪膠囊。

當然，導緻夜尿頻多的原因會因人而異，很難找到統一而有效的方法和藥物。而且随着治療的進行，症狀和體質也會随之發生變化，藥物也應随之而變。

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