這幾天好多患者在微博上咨詢智齒的問題，很抱歉由于工作原因無法一一回複，現在把大家普遍存在的一些疑問整理出來，看看能不能找到你的答案！

智齒正常萌出，且位置、方向都正常，與對颌牙咬合關系良好，沒有發炎疼痛史及齲壞的可以保留。如果是反複疼痛，出現阻生情況如前傾、後傾、水平、倒置等現象的，一定要拔掉。

很多年輕人都會遇到長智齒的情況，疼得厲害時恨不得立馬拔掉，不疼時便完全忘了這事，就算想起來也沒勇氣去拔牙，如此反複發炎，反複上網，百度，恐懼，拖延。

先科普一下，智齒，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下颌各兩顆，一般是于16歲或之後才生長出來。有關調查表明：我國16～25歲人群中智齒的萌出率為54%，在已萌智齒中阻生和錯位約占44% ，其中發生在下颌者約是上颌者的2.5倍。在X線片上很清晰。

智齒為什麼容易發炎？

智齒因萌出位置不良，牙齒可能部分或全部被龈瓣覆蓋，加上位于口腔的最内側，刷牙的時候難以清理到，食物極易嵌塞在牙齒裡，細菌滋生引起發炎，咀嚼、吞咽，開口活動疼痛加重，甚至會牽連到其他的牙齒感染。到了冠周炎的中後期，表現為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等症狀，甚至半邊臉都會腫起，口張不開，不能進食。嚴重者可以伴随發燒 、頭痛、便秘，淋巴結發炎腫大等。

智齒到底該不該拔？

正如片中所說，并不是所有的智齒都必須拔掉，要因人而異，最好先拍個全口片再下定論。如果智齒已經正常萌出，且位置、方向都正常，與對颌牙有很好的咬合關系，沒有發炎疼痛史，也沒有齲壞的，那麼就可以将其保留。如果是反複疼痛的，出現阻生情況比如前傾、後傾、水平、倒置等現象的，這樣的智齒最好還是拔掉，不好拔也得拔，因為它是沒法長正的，而且，可能今年還隻是智齒發下炎，過幾年，它前面的鄰牙或者已經被侵及,可能拔牙就得拔一送一啦!

特别提醒：準備懷孕的女性，請務必、一定、果斷、立即、趁早、毫不猶豫地拔掉阻生智齒！！！孕期是智齒冠周炎高發期且處理起來風險比較大，藥不敢随便用，運氣差的話，要麼孕婦痛不欲生，死熬着并發骨髓炎等，要麼抗菌素用上，放棄胎兒！下次會專門寫一篇介紹孕前口腔檢查的文章給大家看一下。

另一關鍵問題：拔智齒多少錢？

目前全國各城市價格不等，（門診拔智齒200-1200元之間都有，複雜埋伏阻生智齒全麻拔牙甚至上萬元），同一醫院，對正位和一般阻生及複雜阻生智齒收費也大不相同。曾有人質疑甚至投訴：“拔個智齒還要拍片看它長得正不正再決定價錢，醫院難道沒有統一的收費标準？” 恭喜你，答對了，這個真沒有！智齒不同，拔法天壤之别。簡單的正位，一挺一拔可能就下來了，分分鐘的事。複雜阻生智齒，切開牙龈，高速渦輪機微創切割，鑿骨，劈根，搔刮骨窩，止血縫合，一套下來，兩三個小時也時有過，絕不遜于一台闌尾炎手術！不要認為一個是外科手術，一個是牙匠的幹活，其實都一樣，專業上歸屬于口腔颌面外科。

拔智齒到底痛不痛？

我可以負責任地說，這個跟麻藥的選擇，醫生的技術，患者的疼痛域即敏感性都有關，但總的說來，絕大多數基本上不痛或者疼痛可以耐受。

看到這裡，大家對智齒拔除應該有了一個初步的認知了吧，其實總的來說，也沒有那麼恐怖，隻要選擇正規口腔機構，選好醫生，大部分是非常安全的。

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