前幾天飒姐寫了一篇關于短效避孕藥的約稿,發在了公衆号上面,在留言裡,飒姐發現了這樣一個妹子:
這位妹子的留言讓飒姐想起了閨蜜的真實故事。
想當年,飒姐還在懷疑自己不孕的道路上奔跑,曾經有一次大姨媽來了第三天,想去查個性激素六項看看,自己一個人不上班的時候呆在醫院又太無聊,幹脆拉了好閨蜜,打算抽血完了之後順便逛街吃好吃的。
我抽完了血,閨蜜随口說了一句:我這陣子也有點不對勁。
哎,飒姐就問她:你哪裡不舒服啦?
我這胸啊,這幾個月莫名其妙就流奶,不知道是不是工作太累導緻的。
她說着雲淡風輕,當時帶着班主任也确實辛苦,但是飒姐這邊還是立馬就覺得不對勁:
一個大姑娘家,沒結婚沒懷孕沒生娃,這胸部竟然有奶,肯定不是正常情況啊!
幸好今天跟着來了,飒姐趕緊折回去,簡易門診讓她開了張單子,一起抽了個血。
果然,高泌乳素血症。
可能大家對于雌激素,孕激素都耳熟能詳,但是對于這個泌乳素,卻有點面生。
其實這個東西看名字就能猜出來它是幹嘛的,泌乳素泌乳素,肯定是讓泌乳的嘛!
其實這個泌乳素還有個更俗的名字叫做催乳素,它是一種腦垂體所分泌的多肽激素中的一種,由集中于垂體後方兩側的專一細胞所分泌。
當婦女在懷孕後期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,促進乳腺發育與泌乳,為寶寶的糧食儲備做好準備。
非孕婦女泌乳素升高,醫學上我們稱作高泌乳素血症,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病,其主要症狀為溢乳,月經量明顯減少,月經稀發甚至閉經,還可能會導緻不孕,流産,甚至更年期症狀等。
泌乳素過高之所以會影響到懷孕,是因為它使卵巢對促性腺激素的反應敏感性下降,卵巢裡雌激素、孕激素合成因而明顯減少,體内雌激素水平呈現低水平狀态,從而直接影響到懷孕。
如果體内性激素的減少至一定程度,還會出現類似于更年期的症狀,比如潮熱,陰道幹澀,性欲下降等。
而這種疾病,其實在年輕女性中并不算罕見。
那麼,到底是哪裡出了問題,會導緻本來不應該升高的泌乳素異常升高呢?
1:垂體問題
既然這個泌乳素,是腦垂體那裡分泌的,泌乳素出現異常,我們的确因該首先考慮,是不是腦垂體出了問題。
其中最常見的,就是垂體部位的各種腫瘤,比如垂體微腺瘤。
此外,有的空泡蝶鞍綜合征,垂體功能亢進,也可引起高泌乳素血症導緻溢乳。
2:下丘腦問題
下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦産生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。
前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目分泌,造成分泌超量,後兩者則直接促使泌乳素分泌過多。
3:藥物影響
一些藥物比如用于人體中樞神經系統的鎮靜劑,如嗎啡,氯丙嗪等,可以讓下丘腦産生的泌乳素釋放因子的活性降低,導緻泌乳素的升高。
一些降壓藥比如甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放。
而滅吐靈導緻泌乳素的過量分泌。
已經存在高泌乳素的患者,并不适合口服短效避孕藥,因為可能會導緻病情的加重。
4:外界刺激
一些來自于外界的刺激,比如某些部位特别是胸部的皮膚疼痛,或者周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。
如胸背部的帶狀疱疹,燒傷,手術等,可能會導緻高泌乳素血症。
拿到結果後一看這情況,我倆還逛什麼街啊,直接預約了一個核磁共振,檢查了之後,果然,閨蜜的泌乳素高,根源就是這個垂體微腺瘤。
到底這個垂體微腺瘤又是怎麼一回事呢?
簡單點說:這貨是個長在垂體上面的瘤子,然後它非常小,直徑≤10mm。
這種小的腫瘤,用CT查并不好用,因為軟組織分辨率較低,且顱底骨僞影較多,影響鞍區病變觀察,對垂體微腺瘤顯示情況不佳,也難以全面的顯示垂體微腺瘤的影像學特點。
有時候CT檢查采用靜脈注射造影劑增強後,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。但是更小的腫瘤顯示仍有困難。
所以如果懷疑有垂體微腺瘤,核磁共振是更好的檢查方法。
好在垂體微腺瘤屬于良性腫瘤,有的對内分泌沒有影響,如果越長越大,可能會導緻壓迫症狀。而有功能性影響的腫瘤,最常見的就是引起高泌乳素血症。
萬一要是真的有這個小瘤子,怎麼治療呢?
藥物治療中,最常用的就是溴隐亭。
溴隐亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。
服用溴隐亭後可使催乳素腺瘤縮小,可恢複月經和排卵受孕,也可抑制溢乳。
飒姐的閨蜜就是從那個時候,就開始口服溴隐亭,在泌乳素降低到正常之後,每天半片維持量,後來月經恢複正常,如今也已經順利升級當媽了,小公主的照片飒姐還發過呢。
但是,溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥後可繼續增大,症狀又複出現。
想要根治的話,就要考慮手術了。
常用的手術方法,有開顱手術和經蝶窦手術治療。一般适合于症狀比較嚴重,腫瘤生長比較快,出現了壓迫症狀,導緻了視力障礙等問題,或者藥物治療效果不佳的人群。
直到現在,飒姐和閨蜜聊天的時候,有時候還會感慨:
幸虧那天陪着你去抽血了啊!
你這本來打算找出問題的人,啥事都沒查出來,我這陪着跑龍套的,卻查出毛病來了!
這可能就是咱們所說的無心插柳柳成蔭吧,畢竟這麼多年過去,閨蜜都有按時複查,控制得很好,也算是不幸中的萬幸了!
如今夏天到了,平時飒姐經常講要注意私密部位的衛生,其實對于我們的胸部,也是需要多呵護的。
尤其是帶着厚厚海綿胸罩的女孩子們,出門為了曲線美,那是沒辦法,在家最好還是解放一下,讓胸部透透氣。
洗澡的時候,别忘了關注一下乳房,可以用溫水清洗乳頭乳暈部位,别用清潔力太強的沐浴用品,以免過度清潔導緻皮膚幹燥,引起瘙癢。
洗的時候,也可以多注意觀察,看看胸部是不是對稱,有沒有硬塊,紅腫,擠壓的時候有沒有東西流出來。
或者你想現在就去自己檢查一下,别忘了給飒姐點點贊和收藏哦!
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