尿毒症獻血會被采用嗎?蘭州晚報訊 近日，蘭州大學第二醫院泌尿外科為一名26歲的尿毒症患者成功開展ABO血型不相容（ABOi）親屬活體腎移植術這是甘青甯新地區首例ABO血型不相容的腎移植手術，我來為大家講解一下關于尿毒症獻血會被采用嗎?跟着小編一起來看一看吧!

尿毒症獻血會被采用嗎

蘭州晚報訊 近日，蘭州大學第二醫院泌尿外科為一名26歲的尿毒症患者成功開展ABO血型不相容（ABOi）親屬活體腎移植術。這是甘青甯新地區首例ABO血型不相容的腎移植手術。

一年前，尹先生不幸被确診為尿毒症，需進行腎移植術，但由于供腎短缺，一時難以找到合适的腎源，尹先生的母親願意捐獻腎髒。經過體檢，其母身體情況和腎髒功能符合要求，但血型是A型，而尹先生為B型，二人屬于ABO血型不相容，不符合一般腎移植血型配型原則。

蘭大二院腎移植團隊經過周密論證，認為ABO血型不相容的腎移植術雖然風險較大，但是在充分準備和嚴密監控的條件下，并非絕對手術禁忌。為了早日解除患者病痛，團隊醫師向患者及家屬充分告知了相關情況，尹先生決心接受ABO血型不相容的腎移植術。

由于尹先生的B型血漿内含有抗A抗體，而其母親的A型紅細胞表面存在A抗原，因此術前必須将尹先生血漿内的抗A抗體效價降至一定水平後才能施行手術。為此，醫院重症醫學科一病區主任曹雯組織團隊對患者實施了血漿置換及免疫吸附治療。

9月21日，尹先生血漿内的抗A抗體被完全清除，腎移植團隊随即為供受雙方施行了親屬活體腎移植術。在麻醉科團隊術中的嚴密監護下，經過4個小時緊張有序的手術，尹母的左腎被成功移植到尹先生體内，并在開放血流後立即産生大量尿液。

為有效預防術後抗體升高導緻移植腎排斥，腎移植團隊為患者制定了嚴格的抗體監測方案及免疫抑制方案，甘肅省紅十字血液中心輸血研究所為術後抗體效價監測提供了技術保障。泌尿外科一病區護理團隊精心做好患者護理工作，經過3周的術後觀察，患者抗體水平仍在正常範圍内，血肌酐下降至正常，重獲新生的尹先生順利出院回家。

據介紹，ABO血型不相容（ABOi）是指受者血漿内含有抗供者紅細胞抗原的抗體。ABOi腎移植可作為解決供腎短缺的一個重要方式，但是存在兩個風險點：一是術中可能發生超急性排斥反應，二是術後2周内抗體水平反彈會導緻急性排斥反應。由于此類移植圍手術期免疫處理複雜，術後免疫監測與治療水平要求高，不僅要求移植醫師具備良好的外科技術、深厚的免疫治療知識和經驗，還要求醫療機構具有強大的多學科協作保障能力，才能從容地預防和處理ABOi腎移植所帶來的高排斥風險。

目前，國内僅有部分移植中心開展該手術，蘭大二院作為西北第二家、甘青甯新地區首家掌握此項技術的單位，為衆多尿毒症患者帶來了希望。

蘭州日報社全媒體記者 田小東

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