房間隔缺損（atrial septaldefect, ASD）是最常見的先天性心髒病之一，約占先天性心髒病發病率的26%，多為女性，男女之比為1∶2。
【病理特點】
在胚胎發育過程中，如果第一房間隔未完全和心内膜墊融合，兩者之間留有殘餘孔就稱為原發孔房間隔缺損（即Ⅰ孔型房間隔缺損）；如果繼發孔過大或未被第二房間隔遮蓋則稱為繼發孔房間隔缺損（即Ⅱ孔型房間隔缺損）。房間隔缺損的長徑大多為1.0 ～ 4.0cm，絕大多數房間隔缺損為單孔，少數為多孔，但也有呈篩孔狀的（缺損可有分隔或由多個小孔構成）。
根據心髒解剖學特點，房間隔缺損可分為繼發孔房間隔缺損、原發孔房間隔缺損和房間隔缺如，其中繼發孔房間隔缺損根據缺損的部位又分為四種類型。
1． 中央型 約占76%，位于卵圓窩處，缺損直徑多為2.0 ～ 4.0cm；
2．下腔型 約占12%，缺損位于下腔靜脈入口處；
【血流動力學改變】
正常人左心房的壓力為0.53 ～ 1.07kPa（4 ～ 8mmHg），右心房的壓力為0 ～ 0.66kPa（0 ～ 5mmHg）。房間隔缺損時，過隔血流由壓力較高的左心房流向壓力較低的右心房，但由于兩個心房之間的壓力階差不大，脈沖多普勒在房間隔缺損右心房面取樣為低速連續性血流頻譜，以舒張期為主，速度很少超1.2m/s。
目前認為，影響心房水平分流方向和分流量多少的決定因素是左右心室的順應性。由于右心室壁較左心室壁薄，順應性較左心室好，其舒張期壓力明顯低于左心室舒張期的壓力，因而使左心房的血液經缺損進入阻力低的右心房。由于心房水平左向右分流，導緻右心房和右心室擴大、肺動脈增寬，肺循環血流量增多，左心室偏小；當引起肺動脈高壓時，心房水平出現右向左分流。
【臨床表現】
由于右心室順應性好，代償能力強，單純房間隔缺損患者在年輕時一般不出現症狀，少數患者活到60 ～ 70 歲仍無症狀。大的房間隔缺損引起肺動脈高壓後，患者出現勞力性呼吸困難，活動後易疲乏，反複呼吸道感染，右心室增大，心前區呈擡舉性搏動，第二心音分裂（右心室射血時間延長所緻），肺動脈瓣區可聞及噴射性收縮期雜音（由于肺動脈血流量增加所緻），而且響度一般為2/6 ～ 3/6 級，較柔和，吸氣時增強。
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