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說起疖子,
每個人都不會陌生,
就跟火山一樣,
偶爾,
總要冒出來幾顆。
一般來說,
大家也沒太當回事,
挑破擠掉……
然而52歲的杭州人老胡
卻因為小小的疖子
差點丢了性命
老胡豁達随性,雖然4年前确診為2型糖尿病并患有腎功能不全等慢性病,還曾因酮症酸中毒2次急診住院,但從來不在意自己的病情。
他習慣每天都要喝上一點小酒。最近因為一些煩心事多喝了一點。
5天前老胡發現自己背部出現了一顆黃豆大小的膿包,并沒有太大重視,自己在家進行“消毒治療”。
哪知道幾天内該膿包迅速增大,甚至已經無法平卧休息了。家人一看,他整個後背都紅腫得吓人,還開始發燒和頭暈了。
當地醫院考慮病情危重,要求馬上轉診至杭州市第一人民醫院急診室。送到醫院時老胡趴在搶救車上已經奄奄一息,出現了心率快、血壓低,意識模糊等感染性休克征像。急診化驗白細胞高達37.8X10^9/L,血糖直接高到測不出,肝腎功能都有不同程度損傷。
接診的普外科朱阿考等醫生掀開老胡的背部時也被眼前的景象驚呆了……
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患者具備急診手術指征,但患者全身感染如此之重,全身麻醉也是巨大風險,在權衡利弊後,朱醫生決定急診在床邊行膿腫切開。一刀切下去後大量膿液噴湧而出……
簡單創面處理後再輔以内科強力抗感染,液體複蘇,降血糖等手段後患者入住ICU監護病房。随後整形外科李金晟副主任組織多次清創引流以及VSD負壓吸引等處理手段,近日患者全身感染症狀得到控制,病情終于趨于穩定。
杭州市第一人民醫院外科朱阿考醫生說,疖是由于表皮細菌侵入單個毛囊和皮脂腺引起的急性炎症,多發生于皮脂腺和毛囊豐富的部位,如面部、背、頸、腰、臀部等處,感染擴散多個疖連成片即形成癰。
該病常見于夏秋季節。剛開始,在皮膚表面出現紅色的小疙瘩,幾天後小疙瘩進一步發展變成紫紅色,中間出現黃白色小膿頭并可能破潰。
大部分疖在恰當的護理後能自愈。值得注意的是,在血管較為豐富的地方一定避免擠壓疖子,以免細菌經血行擴散到其他的部位甚至中樞神經,引起更嚴重的全身感染。
小小的疖子,為何差點搭上老胡一條命呢?杭州市第一人民醫院内分泌科主任醫師俞靈莺說,糖尿病患者抵抗力低下,即使是局部皮膚感染容易進展成嚴重感染,如壞死性筋膜炎,以及真菌、結核、多重耐藥的葡萄球菌、腸球菌、大腸杆菌等感染,嚴重的可有緻命危險。
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