2021年12月6日，美國克利夫蘭醫學中心的程飛雄團隊在 Nature 子刊《自然-衰老》（Nature Aging）雜志上發表了一項新研究。

該研究聲明，通過對一個包含700多萬患者的數據庫進行大規模分析後，他們确定西地那非（偉哥）老藥新用，可降低69%的阿爾茨海默病發病率。

研究于2021年12月6日發表在《Nature Aging》雜志上

遺忘是一件很可怕的事情。然而，阿爾茨海默病（俗稱老年癡呆症），它在不經意間會“偷走”一個人的記憶。

輕者丢三落四，認不清人；重者性格大變，狂躁暴力。

目前，全球約有5000萬人罹患阿爾茨海默病。而随着老年化社會加劇，預計到2050年，阿爾茨海默病患者将增加至1.5億以上。

與阿爾茨海默病相關的大腦病變标志有二：即β-澱粉樣蛋白和tau蛋白。阿爾茨海默病患者的大腦，會有β-澱粉樣蛋白和tau蛋白積累導緻的澱粉樣蛋白斑塊和tau神經纖維纏結。

各大藥廠、研究機構都迫切地想要研發出一款針對阿爾茨海默病的藥物。然而，目前還沒有FDA批準的抗澱粉樣蛋白或抗tau小分子阿爾茨海默病的治療方法，在過去十年中，許多此類治療的臨床試驗都失敗了。

不過程飛雄團隊利用一個大型的基因圖譜網絡，整合了遺傳和其他生物學數據，從超過1600種FDA批準的藥物中，他們發現西地那非可同時針對澱粉樣蛋白和tau蛋白，并在臨床前模型中顯著改善認知和記憶，是防治阿爾茨海默病最佳的候選藥物。

之後，該研究團隊利用了美國超過700萬人的大型索賠數據數據庫，通過比較西地那非使用者與非使用者，在6年的随訪後，他們發現西地那非服藥者比非西地那非服藥者患阿爾茨海默病的可能性要低69%。

為了進一步探索西地那非對阿爾茨海默病的影響，研究人員利用幹細胞開發了一個阿爾茨海默病患者的腦細胞模型。在模型中，他們發現西地那非促進了腦細胞的生長，并減少了tau蛋白的過度磷酸化，這為西地那非如何影響疾病相關的大腦變化提供了生物學見解。

一、癌症

2020年1月，外國學術期刊《Carcinogenesis》上刊登了一項關于“西地那非通過改變HSP90蛋白表達和降解PKD2來發揮腫瘤殺傷作用”的研究。

文章裡解釋，通過實驗，研究人員發現西地那非單獨使用或與其它抗腫瘤化合物聯合使用時，能促進腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤的增殖，具有潛在的抗腫瘤活性。

通俗地說，就是西地那非與抗癌藥物聯合使用時，能夠加強其抗癌功效，提高抗癌效率。

二、高原反應

斯坦福大學的研究團隊讓職業運動員做過一個實驗：在稀氧條件下進行運動，并适量服用偉哥。一段時間後，研究人員發現受試者體内的血氧濃度得到了提升，這會讓人在高海拔地區感到更為舒适。

同時偉哥有肺血管擴張作用，能有效預防高原肺水腫，一般建議在爬升過程中使用，達到目标海拔後可根據情況繼續使用4~7天；如果開始從目标高度下降，就要停用了。

三、肺動脈高壓

西地那非本來預期治療心絞痛，卻在臨床試驗中意外發現改善男性勃起功能障礙的效果。

當大家以為它将一直奮鬥在“壯陽”一線時，它又轉回心血管領域跟肺動脈高壓做鬥争！

歐美的肺動脈高壓診療指南性文件早已經推薦西地那非用于肺動脈高壓的藥物治療。《中國肺動脈高壓診斷與治療指南（2021版）》中也明确了西地那非是肺動脈高壓特異性治療方法之一。

在我國，西地那非是500多萬肺動脈高壓患者的救命藥！

四、女性不孕

子宮内膜厚度異常是女性不孕的因素之一，内膜過薄過厚都不利于受精卵着床。

而北京大學第三醫院生殖中心研究發現，雌激素與西地那非聯合應用，對子宮内膜狀态有着明顯的改善，能提高女性受孕幾率。

因此這種藥并不是男性專用藥，對于不孕的女性來說還可以吃，不過在吃的時候一定要在醫生的關注下合理服用，不要自己亂用。

【參考資料】

1.《西地那非可作為阿爾茨海默病候選藥物 |《自然-衰老》論文》.Nature Portfolio .2021-12-07

2.《治脫發隻是它的副作用 | 6款因副作用大受歡迎的“神藥”》.營養師顧中一 .2021-08-09

3.《金戈，已經不僅是男士們的偉哥了，它還能治療癌症？》.腫瘤. 2020-05-30

4.《為什麼很多玩登山的都愛吃偉哥？》.beebee星球.2019-05-28

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