慢阻肺與肺心病也許對于很多人來說都比較陌生。慢阻肺是一種慢性阻塞性肺病。而肺心病是指由于肺部疾病引起的心髒病。慢阻肺與肺心病患者有相似的症狀。因此很容易被大家混淆。其實慢阻肺與肺心病是不一樣的。肺心病需要正确鑒别診斷,正确用藥治療!下面聽聽濟南哮喘病醫院的專家怎麼說:
慢阻肺與肺心病的臨床症狀也慢阻肺患者會出現長期反複并且逐漸加重的咳嗽。患者在咳嗽後通常會咳出少量灰白色黏液痰。此外患者還會出現氣短或者呼吸困難的情況。而肺心病患者也會出現長期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困難。這些症狀在活動後症狀逐漸加重。很多病情嚴重的患者都會出現心功能衰竭的心髒病。另外,它們兩者在病因、症狀、治療上都是不同的,需要正确鑒别診斷治療。
正确的用藥可有效治療疾病,但如果藥物使用不當或者是過量的話就會産生副作用:
用藥時注意藥效和觀察副作用以及毒性反應。由于肺心病患者長期處于缺氧狀态,對洋地黃類藥物耐受性很低,極易出現中毒反應。故用藥前應注意糾正缺氧,利尿劑的使用應以緩慢、小量和間歇用藥為原則,因利尿過猛易導緻:
1、低鉀、低氯性堿中毒,抑制呼吸中樞,降低通氣量,增加氧耗,加重神經精神症狀。
2、脫水使痰液黏稠,不易咳出。加重呼吸衰竭。
3、血液濃縮可增加循環阻力,且易發生彌散性血管内凝血,利尿劑盡可能在白天給藥,以
免因頻繁排尿而影響患者夜間睡眠。詳細記錄給藥時間和24h尿量,如出現尿量過多、脈搏細快、血壓下降、全身乏力、口渴等血容量不足現象,應立即報告醫生停藥。
4、心功能失代償期,注意控制輸液速度,水腫者宜限制水、鹽的攝入,記錄24小時出入量。
肺心病的治療
1.急性加重期
(1)控制感染,參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。常用的有青黴素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。
(2)氧療,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。
(3)控制心力衰竭,肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能後心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對治療後無效的較重病人可适當選用利尿、強心或血管擴張藥。
(4)控制心律失常,一般心律失常經過治療肺心病的感染、缺氧後可自行消失。如果持續存在可根據心律失常的類型選用藥物。
2.緩解期
采用中西藥結合的綜合措施,目的是增強病人的免疫功能,去除誘發因素,減少或避免急性加重期的發生,逐漸使肺、心功能得到部分恢複。
正确的治療不但能夠讓病情的恢複達到事半功倍的效果,并且也能在很大程度上減少經濟上的開支,減輕經濟負擔,而錯誤的治療方式不但對病情沒有效果反而還會耽誤疾病治療。所以我們在治病的時候一定要重視,尤其是慢阻肺、肺心病這種比較嚴重的慢性疾病,更要選擇正規的醫院讓專業醫生對症狀病因等詳細診斷,并根據專業醫師的指導采取長期、正确的治療方案!
如果您還有肺心病方面的疑問,請撥打電話0531-61381120進行咨詢。
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