李某,女,31歲,2022年2月12日初診,近半年來,在面口周部位可見大小不等丘疹,紅腫,蛻皮,經人介紹來我院就診,
面診:口周豌豆大小結節,紅腫,蛻皮,油膩,毛孔擴大,部分遺留痘印,問之,納眠可,二便正常,月經量顔色周期正常,痘痘于月經前加重,月經後緩解,舌苔厚黃膩,脈弦滑,
辯證:胃腸濕熱證,
診斷:粉刺(痤瘡)
治則:健脾除濕,清熱解毒。
方藥:公英方加減(黃連、黃柏,桂枝、生姜,生山楂,茯苓,蒲公英,舌草,紫草,薏米仁,生甘草。7付,水煎服,每日1劑)
複診:于2022年2月19日複診,口周皮膚恢複正常,痘痘基本消失,僅留個别痘印,身體無任何不适。
囑:停藥,同時調整生活習慣和飲食習慣:
1、少食脂肪和糖類,避免飲酒及其他刺激性食物(咖啡、可可、辣椒等)。多食新鮮蔬菜水果。
2、經常保持大便通暢。睡眠的正常。要保證例假的正常。保持樂觀的情緒。
3、不要濫用化妝品,特别是粉質和油質化妝品。
4、禁用手擠壓粉刺,以免炎症擴散,留下毀壞性疤痕。
5.定期的清理臉上的粉刺。
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