兒童可以接種哪些二類疫苗?什麼是二類疫苗？我國的疫苗分為2類：一類疫苗是指國家規定必須接種且完全免費的疫苗，即計劃類疫苗家長需要按時帶孩子接種一類疫苗，如有缺項、漏項則會影響孩子入托、入學和出國留學等而二類疫苗是指需要個人自費、自願選擇接種與否的疫苗，即計劃外疫苗，接下來我們就來聊聊關于兒童可以接種哪些二類疫苗?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

兒童可以接種哪些二類疫苗

什麼是二類疫苗？

我國的疫苗分為2類：一類疫苗是指國家規定必須接種且完全免費的疫苗，即計劃類疫苗。家長需要按時帶孩子接種一類疫苗，如有缺項、漏項則會影響孩子入托、入學和出國留學等。而二類疫苗是指需要個人自費、自願選擇接種與否的疫苗，即計劃外疫苗。

二類疫苗并沒有納入強制接種的範疇，并不是因為二類疫苗不好。從醫學角度來看，任何疫苗在上市之前都需要經過臨床試驗，隻有利大于弊才能批準上市。疫苗的分類也不是一成不變的。曾經是二類疫苗的麻風二聯疫苗、乙腦疫苗等，現在均已被陸續納入一類疫苗範圍内。如果經濟條件允許，一般建議接種二類疫苗。但具體如何選擇，需要家長綜合以下因素考慮：

1、 孩子的體質如何

對于體質較弱、抵抗力比較差的孩子，一旦發病，可能出現的症狀會比較嚴重，并發症可能會比較多；而身體素質較好的孩子，可能經過簡單的治療就能夠痊愈。

所以，某些二類疫苗對身體好的孩子來說可選擇接種，而對身體素質比較差的孩子來說則很有必要。

2、 疫苗所針對的疾病特異性強弱

如果某種疾病在一定時間比較高發，比如近2年，流行性感冒在冬、春季節流行廣泛，且兒童、老年人一旦感染則很容易成為重症患者，那麼對于這類人群，提前接種流感疫苗很有必要。

此外，從某種疾病的非流行區進入流行區，要提前針對當地流行疾病進行疫苗接種。例如，前往非洲國家之前要針對非洲地區的流行疾病接種疫苗。

3、發病概率或一旦發病的後果

如果某種疾病在孩子之間的傳播性很大，或者某種傳染病一旦感染會造成很嚴重的後果，建議盡量給孩子進行疫苗接種。比如水痘非常容易在幼兒園、學校等群聚性環境中傳播流行，孩子比較容易被感染；再比如b型流感嗜血杆菌感染，能夠引起腦膜炎、肺炎等疾病，可危及生命，而且可能會遺留後遺症，那麼這2個疫苗建議接種。

二類疫苗的品種很多，經過梳理，我們總結了一些大家經常聽說但不一定了解的疫苗，介紹如下：

五聯疫苗（脊髓灰質炎 百白破 b型流感嗜血杆菌疫苗）

【預防疾病】脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和b型流感嗜血杆菌。

【免疫程序】在2、3、4月齡或3、4、5月齡進行3劑基礎免疫；在18月齡進行1劑加強免疫。

【提示】五聯疫苗對應3種傳統疫苗（脊灰疫苗 百白破疫苗 b型流感嗜血杆菌疫苗），3種傳統疫苗共需接種12劑，但五聯疫苗僅需接種4劑。五聯疫苗造價更高，但所需劑次少，接種更方便。

13價肺炎球菌多糖結合疫苗

【預防疾病】肺炎球菌肺炎。

【免疫程序】最佳注射月齡：在2、4、6月齡進行3劑基礎免疫，在12~15月齡進行1劑加強免疫。

【提示】肺炎球菌有很多個血清型，“價”指的是疫苗中針對肺炎球菌的血清型數量。2歲以下的嬰幼兒接種13價肺炎球菌多糖結合疫苗；孩子滿2歲後，可接種23價肺炎球菌多糖疫苗。23價疫苗雖然覆蓋的血清型更多，但它相對比較難以被免疫系統識别，對免疫系統尚未完全發育的2歲以下寶寶，很難産生足夠且持久的抗體。但13價疫苗作為多糖蛋白結合疫苗，誘導出的抗體更持久，保護效果更好，所以嬰幼兒優先推薦接種13價疫苗。

水痘疫苗

【預防疾病】水痘和帶狀疱疹。

【免疫程序】12~15月齡進行第1次接種，4~6歲進行第2次接種。

【提示】水痘疫苗是減毒活疫苗，有的孩子接種後可能出現發熱的情況，一般來說2天左右就會退熱，隻需要對症處理就好。2018年8月1日起，水痘疫苗被納入上海市免疫規劃。

流感疫苗

【預防疾病】流行性感冒。

【免疫程序】6月齡以後，每年接種1次，一般在每年的9月到次年的2月接種。

【提示】流感疫苗的接種會大大減少患流感的概率。通俗得說，接種了疫苗不保證不得流感，但是不接種，患流感的風險肯定比接種疫苗的要高很多。接種疫苗以後即使得了流感，其嚴重程度、并發症的發生率都遠遠要低于不接種疫苗的人群。孕婦、嬰幼兒、兒童、老年人、醫護人員是重點推薦人群。由于流感病毒本身變異很快，且人在接種流感疫苗後，獲得的免疫力會随時間衰減，一般流感疫苗的保護期為6~8個月，因此流感疫苗需要每年接種。

口服輪狀病毒疫苗

【預防疾病】輪狀病毒引起的腹瀉。

【免疫程序】2月齡至3歲以内的兒童每年口服1次。

【提示】禁止熱水送服。

腸道病毒71型滅活疫苗（手足口病疫苗）

【預防疾病】手足口病。（主要減少重症發生概率。）

【免疫程序】适合6月齡~5歲，基礎免疫2劑次，間隔1個月。

【提示】手足口病由多種病毒引起，目前上市的手足口疫苗針對易造成重症的EV71病毒，能預防40%左右的手足口病，降低90%以上患者進展為重症的風險。需要注意的是，如果已注射了人免疫球蛋白，需至少間隔1個月再接種疫苗。少數孩子注射部位會出現疼痛、紅腫反應，一般2~3天可自行恢複。中國疾病防控中心鼓勵在孩子 1 周歲前完成接種程序，1 歲及以上的兒童越早接種越好。

把關專家：解放軍總醫院第五醫學中心副主任護師張潔利、張昕

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