一般人如果去醫院體檢，檢查出來自己有甲狀腺結節，那麼有可能醫生為了保險起見，會建議進行穿刺活檢，進一步地确定是良性還是惡性結節。

然而就是這一環節讓很多人很糾結，會想在想自己是做還是不做？不知道什麼時候應該做這種穿刺活檢。

穿刺活檢，它是通過接觸甲狀腺或者借助超聲波的引導，醫生用帶有穿刺針的注射器或者穿刺槍來提取病人的甲狀腺的病變部位的成分。然後将這些成分送到醫院的理科室進一步進行分析與評估，這就是穿刺活檢，而且醫生還會提前為病者作局部的麻醉，以防止過分疼痛。

這種檢測不是新興的檢測，在上個世紀30年代就有國外的醫生開始這項檢測了。随着社會的不斷進步，這種檢測應用越來越廣泛，還有許多國家把這項檢測當作甲狀腺的常規檢測。

1、甲狀腺穿刺結果

1)結節為惡性可能性在1%—4%

其結果是不能準确診斷良性和惡性，樣本中的細胞成分較少無法得出準确結論或存在炎症。一般是因為穿刺所取出樣本裡細胞不足夠，或者樣本受到污染。

2)結節為惡性可能性在0%—3%

結果是甲狀腺結節為良性，其中包括膠質結節和急性甲狀腺炎以及囊性病變等病症表現。

3)結節為惡性可能性在5%—30%

良性或惡性可能性各占一半，表現有細胞增生以及濾泡性病變等。細胞形态變化影響甲狀腺結節性質，不能準确診斷甲狀腺結節良性和惡性等，一般可以通過超聲檢查确定。

4)結節為惡性可能性在60%—75%

甲狀腺結節為惡性幾率較高，病征表現一般有髓樣癌和乳頭狀癌以及淋巴瘤等疾病，最好提前做好安排進行手術。

5)結節為惡性可能性在97%—99%

甲狀腺結節為惡性較高，極大幾率是惡性，病征表現包括乳頭狀癌、髓樣癌和淋巴瘤等病;這種情況隻能通過手術治療和藥物控制。

并不是所有患者都需要進行這項檢測，它的範圍包括：

1、不明病因的甲亢，甲減以及甲狀腺炎，結節大于1厘米的并且甲狀腺超聲表現為實性低回聲。

2、還有就是結節雖然小于一厘米，但是她的超聲提示有惡性的現象，比如低回聲，邊緣不規則，細小鈣化，結節内有血流的現象。

3、結節小于0.5厘米，并且有很高風險的臨床病史，類似頭部放射治療，或者家族甲狀腺癌，有過甲狀腺切除等等。

無論結節有多大，在超聲顯示下頸部淋巴結有腫瘤轉移的現象，淋巴結腫大，正常形态消失，淋巴結内部有微小鈣化等等。

醫生也會根據不同的狀況采取不同的穿刺方式，有觸診适合超聲引導式。超聲引導式的定位會更加精準，安全性更高。

如果在第1次檢測後仍然無法确定，需要在至少三個月後再一次進行檢測。

如果第1次檢查結果為良性，醫生會提議随訪，如果直徑增加20%或者兩毫米，也需要再一次進行檢測。

甲狀腺結節穿刺活檢是臨床上一項較為常見的檢查方法，相對直接手術而言是比較安全的，但還是存在一些風險，如局部出血、針道感染等，但發生率較小。

1. 在正規醫院進行穿刺 一般不正規的醫院，如果醫療器械等消毒不到位，會導緻穿刺針道出現感染的幾率上升，因此一定要在正規醫院進行穿刺。

2. 配合醫生進行穿刺 許多人對穿刺活檢的過程并不了解，因此會比較緊張甚至産生排斥心理，影響到檢查的順利化進行，這種情況是不好的，建議調整心态，積極的配合醫生來完成該項檢查。

3.在B超定位下穿刺 甲狀腺結節的穿刺最好建議在B超定位下做，特别是對幾毫米大小的結節尤為重要，這樣會增加穿刺的準确性，否則盲穿的話可能會造成誤診。

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