小寶快2歲了，最近因重症手足口病需要做頭顱核磁共振成像（MRI）檢查。小寶媽媽從醫生那裡了解到MRI并沒有電離輻射，對兒童是安全的，可剛剛又聽說檢查前要使用鎮靜劑，還要灌腸，一顆才落地的心又重新懸了起來：

“使用鎮靜劑會對寶寶的大腦發育有影響嗎？兒童做檢查，為什麼要用水合氯醛灌腸呢？是否一定要使用呢？”

别擔心，藥師馬上來為各位寶媽寶爸們答疑解惑、消除顧慮。

問：兒童檢查用水合氯醛是一種什麼藥物？為什麼做檢查前要使用它？

答：臨床上很多兒科輔助檢查在操作時需要患兒制動、保持安靜，比如核磁共振檢查、B超、心髒彩超、心電圖、腦電圖、肺功能檢查、眼科檢查及口腔治療等。由于檢查時間較長、還有噪聲的可能，患兒對周圍環境和儀器陌生，容易産生恐懼心理，加上兒童自控能力本身就差，因此，大多數患兒在清醒狀态下,多出現哭鬧、煩躁不配合而緻使檢查無法順利進行。因此在進行檢查前需要給予必要的鎮靜措施。

水合氯醛是三氯乙醛的水合物，是一種較安全的鎮靜、催眠藥，通常服藥後10-20分鐘即可入睡，可持續6-8小時，半衰期短，排洩快，不易蓄積中毒，催眠作用強、吸收迅速，效果類似于生理性睡眠，醒後無不适感，對患兒的神經系統也并無影響，因此在兒科臨床中廣泛用于嬰幼兒鎮靜。

問：檢查前水合氯醛具體怎麼給孩子用？

答：臨床上比較常見的給藥方法是口服和直腸保留灌腸。在檢查前按兒童體重給予一定的用量，如：10%水合氯醛液按0.3-0.5ml/kg體重計算，最大量不超過10ml。例如：小寶體重15kg，則給藥量不超過7.5ml，遵醫囑于檢查前20min執行，使用時加38℃溫水稀釋1倍，按要求喂服或灌腸給藥成功後，輕拍誘睡，即可進行檢查。

當然，由于水合氯醛液屬于醫療機構自制制劑，各家醫院采用的劑量和濃度不一，具體用量和實際操作方式應以醫生醫囑為準，家長切不可随意增減用量。

問：對于兒童檢查前應用水合氯醛鎮靜，家長還有何注意事項？

答：做好用藥前的教育和準備工作，是保證鎮靜成功的重要環節。請患兒家長注意以下幾點：

1.檢查用水合氯醛液一般須密閉,涼暗處保存,也有置于冰箱冷藏（2-8℃）保存以确保其穩定性的，可于做檢查前再取藥，如提前取走請注意儲存條件。

2.采取口服給藥時，應注意搖勻後足量給藥。因水合氯醛味苦澀，口感偏差，如遇患兒拒服，可在遵醫囑前提下在給藥時加少許蜂蜜，或與糖水/牛奶混合，以改善口感，利于患兒接受。切不可強行灌入，一則易緻患兒嘔吐、嗆咳，嚴重時還可引發窒息；二則使給藥劑量無法準确判斷，影響鎮靜效果。

3.采取灌腸給藥時，家長應督促患兒提前排便，以免影響藥物的吸收，必要時可用開塞露塞肛通便。

4.水合氯醛液在患兒疲勞或睡眠剝奪後使用效果更佳，家長在檢查前3-4小時内不要讓患兒睡覺，從而有助于達到鎮靜催眠目的，提高檢查的一次成功率。

5.檢查結束後，家長應注意安撫患兒情緒，适當增加喂水，多排尿，少量多次喂食，避免胃腸負擔過重。如出現其他異常情況，随時通知護理人員或主管醫師。

文丨藥學部 張芳

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!