臨床上除了虛寒型腹瀉，濕熱型腹瀉，還有一種肝郁型腹瀉。
它的特點就是經常腹痛，一痛就瀉，瀉完就好了。
《中醫方劑學》上有一個方子叫作痛瀉要方，就是治這個病的專方。
這種腹瀉，在中醫上講是和受風有關系，和情緒有關系。婦女常見這種病， 肝郁受風，肝失緩急，所以可以把它稱為肝郁型腹瀉。
它的特點就是，一腹痛就要拉肚子， 上廁所一拉就好了， 實際上可能是一種腸道過敏或腸功能紊亂。
這個症狀我不管西醫怎麼說，我隻要見到這種病，肚子一疼就要拉稀， 我就認為是肝脾不和，肝氣太過， 就用痛瀉要方，就算病的時間長了還可以用。
痛瀉要方從方名上就可以看出來它的特點，一痛一瀉，見到這個症就用它，調和肝脾，祛風止瀉。
這個病在舌象上來看，一般是舌淡苔薄，脈象有時候經常左手的脈弦大，右手的沉濡。或者是兩手的關脈拘到一塊，俗稱雙關如豆，反應病變在中焦， 可以說是肝郁的一種表現。
痛瀉要方由白術，防風、陳皮、白芍組成。
白術補脾，白芍柔肝緩急，二者相配，土中瀉木，共奏補脾柔肝之功；
防風具有升散之性，辛能散肝郁，香能疏脾氣。
這裡我舉一個例子，有一個患者，男，35歲，他開始受了風寒，引起腹瀉，每天2~5次，便中夾有大量的白色黏液，腸鳴肚子咕咕響，下腹不疼痛，痛時就要上廁所大便，大便完疼痛就減輕，已多年。
近年來症狀加重，伴性情急躁易怒，消瘦、納差，四肢倦怠乏力，嗜睡、脈細弦，舌質淡紅，苔薄白膩。
吃了很多西藥也不管用，經人介紹找到我，要求中醫治療。
這是我當時開的方子：
蒼術、炒白芍、防風、羌活、蘇葉、煨葛根、陳皮、 懷山藥、仙鶴草、郁金、木香、烏梅、炒甘草
【用法】 7劑。水煎服，每日3次。
1周以後，腹瀉次數減少了，腸鳴音也消失了，小腹已經不疼了。
所以這裡再三強調，治腹瀉，要分清寒熱虛實，隻要找對原因，對症下藥，方能取得好的療效。
按語：因為是痛瀉，肝郁脾虛，用抑木扶土佐清濕化濁法，投以加味痛瀉要方。
用風藥防風、羌活、蘇葉、煨葛根改善微循環;
仙鶴草、山藥、陳皮、蒼術健脾化濕，補中益氣；
芍藥、甘草、烏梅緩急止痛，斂肝息風；
郁金、木香疏肝理氣。
方證對應，很快就治好了這個病。
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