我發現失眠的人越來越多，很多朋友非常困擾，整夜睡不着、睡不安穩，白天沒有精神，面色差，但是又不知道該怎麼調理。今天我就給大家講講失眠的原因，以及調理的方法，希望能幫到你們。

我在門診經常遇到前來看脾胃病的患者都常常伴有睡眠不好，聽到他們說：

“夜裡總是睡不好，一夜都在做夢。”

“我睡到下半夜就醒了，然後再也睡不着了。”

……

于是，他們第二天的學習、工作都感覺精神不振、精力不足。

國外有一份調查研究發現，一年裡大概有３３％的人群有過失眠。中華醫學會也有相關的資料顯示，中國約有３億成年人有失眠問題。這麼多人存在睡眠障礙，原因到底是什麼呢？

01

失眠的表現是什麼？

什麼是失眠？失眠的中醫病名是：不寐、目不瞑、不得卧、卧不安等，是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。診斷失眠有2點：

1、有失眠的典型症狀：輕者入睡困難，或者睡而易醒，醒後不能再睡；重者徹夜不能入睡。常常伴白天神疲乏力、頭昏頭痛、心悸健忘、昏沉欲睡等。2、持續時間較長，多數連續3周以上。

02

我是怎麼看待失眠的？

我在坐診時，經常有學生會問我：老師，為什麼您在治療失眠時，很多方子以調理脾胃為主，沒用幾味安神的藥物，卻把患者的失眠治好了呢？”我告訴他們，早在《素問·逆調論》就提出了“胃不和則卧不安”。

■ “胃不和”是什麼意思？

“胃不和” 指脾胃功能不好引起胃腸道不适， 如上腹脹、上腹痛、嗳氣、反酸、燒心等症狀。以下原因都會引起胃不和：

• 飲食不節，如：暴飲暴食、饑飽無常、過食生冷、恣食肥甘辛辣、過飲濃茶、咖啡、烈酒等。

• 素體脾虛，或勞逸失調、久病體虛，損及脾胃。

• 精神緊張、情志不遂、惱怒思慮過度，皆可損傷脾胃。

■ 失眠為什麼與脾胃有關？

氣機升降失司， 心神不安。脾與胃同居中焦， 一髒一腑，互為表裡，共主升降，是人體氣機升降之樞。“脾宜升則健，胃宜降則和”，脾胃升降功能協調保證了五髒功能的正常，表裡的貫通，氣血的運行。

如果脾胃損傷，氣機不能正常升降出入，一方面會影響肝的疏洩功能，形成肝郁脾虛，另一方面，脾胃運化不力，也容易釀生痰濕，擾亂心神，導緻失眠。

氣血生化乏源，心神失養。脾胃為後天之本， 氣血生化之源。脾胃功能健運，則氣血旺盛，神得所養。脾胃虛弱，運化失職；或中焦虛寒，失其溫養；或胃陰虧虛，胃失濡養，均可導緻氣血生化乏源，不能上奉于心，以緻心神失養，則夜寐不安。

03

怎麼調理失眠？

中醫根據發病的不同特點，将失眠分為肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛等多種證型。

從醫35年，接觸了很多脾胃病伴有失眠的患者，我發現最多見的類型還是心脾兩虛和肝郁脾虛。

■ 心脾兩虛證失眠

現在很多朋友工作、生活壓力大，思慮過度，勞逸失調，出現精神緊張。中醫認為脾在志為思，主統血，思慮過度，傷及心脾，心傷則陰血暗耗，血不養神，神不守舍，就會導緻失眠。

調理這種類型的失眠，要以益氣健脾、養心安神為法，以歸脾湯進行加減。

推薦藥膳——健脾養心安神湯

‖ 食療方

健脾養心安神湯

材料：黨參15克，茯神15克，龍眼肉15克，生姜3片，豬心半個。（1人份）

做法：

①将豬心清洗幹淨後切片，姜切片，黨參、茯神、龍眼浸泡備用；

②鍋中加适量水，燒開後放入豬心，煮至豬心沒有血水撈出待用；

③煮好的豬心沖洗幹淨後，放入砂鍋中，加入姜片、黨參、龍眼肉、茯神和适量的水，加蓋炖1個小時；

④最後加入适量鹽即可盛出食用。

功效：健脾養心安神。

适合人群：适合心脾兩虛失眠者。

這類患者失眠的主要表現：想睡卻睡得不踏實，容易醒，醒後難以再次入睡，有的還伴有心慌心悸，健忘，神疲乏力，食欲不振，面色萎黃，口淡無味，食後腹脹等表現。舌質淡苔白，脈細弱。

■ 肝郁脾虛

在失眠人群中有一大部分的是因為心情不暢、肝氣不舒。中醫認為肝有調暢情志的功能，肝屬木，脾屬土，根據五行相生相克的原理，肝木克脾土，所以失眠患者中除了心脾兩虛外，最多見的就是肝郁脾虛。

如今肝郁脾虛的人比比皆是，尤其是女性，他們在生活中承擔了太多的責任，既要照顧好家庭，又要經營自己的事業，還得教育好小孩，孝敬長輩，各種壓力将她們圍得團團轉，所以肝氣郁滞在所難免，肝失疏洩久了，就會損傷脾胃的功能，導緻肝郁脾虛。

調理這種類型的失眠，要以疏肝健脾、養血安神為法，以逍遙散進行加減。

推薦足浴方——疏肝健脾助眠方

‖ 足療方

疏肝健脾助眠方

材料：柴胡、生白芍、郁金、黨參、白術各15g, 川芎、當歸各10g, 夜交藤、合歡皮各20g。

做法：

①将以上中藥配制後, 加水至1 500 m L煎煮約30 min，加入适量的涼水，溫度調至40~43℃；

②雙足浸泡藥液中, 藥液至少要浸過足踝；

③每次足浴15-20 min, 以微微汗出為宜，建議睡前浸泡。

功效：疏肝健脾助眠。

适合人群：肝郁脾虛失眠者。

這類患者失眠的主要表現：情志抑郁，入睡困難，或心煩多夢，胸脅脹滿竄痛, 喜歡歎氣，或見咽部異物感，腹脹早飽，婦女常伴乳房腫脹疼痛，痛經，月經不調，甚則閉經，舌苔薄白，脈細弦等。

足部在人體中有着舉足輕重的地位, 五髒六腑在其上都有一定的投影, 以人體髒腑為例, 共涉及到12條經脈, 而其中6條經脈源于足部, 人體雙側足部分布有60多個穴位, 中醫曆來重視足部的保健與治療, 早在《華佗秘籍》中便提到“足心道”, 故有人将足部譽為“第二心髒”, 其作用可見一斑。足部的許多神經連通大腦, 能直接影響到睡眠質量, 通過溫水浸泡雙足, 可刺激足部各穴位, 促進氣血運行, 使藥力通過肌膚腠理循經入體内, 從而達到治療目的。

活學活用

夜間盜汗最常見的原因是

A.陽虛

B.陰虛

C.氣虛

D.濕熱

我們将在下期公布答案，歡迎大家在留言區留言。

上期答案：A（注：五指毛桃的功效是 健脾化濕，行氣化痰。）

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