每年一到秋冬季節，醫院接收的心肌梗死患者就會增多，心肌梗死是有征兆的，出現這五種症狀一定要及時就醫！

心梗是什麼？

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛，發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。

心梗有哪些前兆？

1、疼痛

疼痛是此種病症最突出的症狀表現。發作多無明顯誘因，且常發作于安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛，起病即症狀表現休克或急性肺水腫。

2、休克

20%病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周内發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人隻有血壓降低而無其他症狀表現者稱為低血壓狀态。休克發生的主要因素有：由于心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低(心源性休克)；其次，劇烈胸痛導緻神經反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所緻血容量不足的因素存在。

3、心律失常

約75-95%的病人伴有心律失常，多見于起病1-2周内，而以24小時内為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滞、束支傳導阻滞也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滞，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滞，室上性心律失常多見于心房梗塞。

4、心力衰竭

梗塞後心髒收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平卧等症狀表現。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫绀及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。

5、全身症狀表現

有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導緻，一般在梗塞後1-2天内出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一周左右。

心梗的誘發原因

患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因緻使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小闆在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導緻心肌缺血壞死，另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：

1、過勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心髒負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導緻急性心肌梗死。

2、暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導緻血黏稠度增加，血小闆聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

3、便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導緻心肌梗死的老年人并不少見。老年人必須引起足夠的重視，要保持大便通暢。

4、吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣，促使心肌耗氧量增加，從而誘發急性心肌梗死。

5、激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

6、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，秋冬季節，寒冷刺激是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

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