初春季節，乍暖還寒，上呼吸道感染頻發，過敏性紫癜的患者也随之增加，尤其好發于小朋友們，部分患兒在感冒後雙下肢出現紫紅色皮疹，這時候家長們一定要重視，這可能是過敏性紫癜，應及時到醫院就診、完善檢查、規範治療。

01 什麼是過敏性紫癜？

過敏性紫癜是一種累及皮膚小血管的血管炎（IgA血管炎），好發于兒童，患兒起病前通常曾有過呼吸道感染史（常見病毒或鍊球菌性咽炎）。臨床表現為四肢伸側的紫紅色瘀點、瘀斑，以下肢和臀部多見，也可發生于軀幹、上肢和面部。史淑榮主任說，皮損初起通常為對稱分布的紅斑或荨麻疹樣丘疹，随後可發展為針尖大小至直徑為數毫米大小的紫癜性斑疹及丘疹，壓之不褪色。但是，過敏性紫癜往往不單是損害皮膚，還有些看不見的系統損害，請看下一個問題。

02 過敏性紫癜為什麼會肚子疼關節疼？

過敏性紫癜除了皮膚表現，還可伴有關節、消化道、腎髒等受累。大約75%的患者伴有胃腸道或骨骼肌受累，常見的症狀包括腹痛、嘔吐、胃腸道出血、膝關節和踝關節及下肢水腫，嚴重者可出現腸穿孔。此外，腎髒損害也很常見，通常為輕度（顯微鏡下血尿及微量蛋白尿）并且有自限性，少數患者會發展為慢性的腎髒損害，重症可出現腎衰竭。因此，臨床考慮該病的患者一定要謹遵醫囑，完善相關檢查，内髒損害不容忽視。

03 過敏性紫癜需要哪些檢查？

由于本病臨床表現具有特征性，臨床診斷不難，但是需要完善相關檢查排除系統損害，包括血常規、尿常規、糞常規、凝血、24小時尿蛋白定量、腎髒早期損傷标志物以及腸道B超等，必要時行皮膚活檢或腎活檢。

04 過敏性紫癜該如何治療，必須要用激素嗎？

由于過敏性紫癜的皮損及肌肉骨骼系統症狀具有自限性，一般數周至數月後可自行緩解，因此以對症支持治療為主。輕症患者常用維生素C、蘆丁片，合并感染者使用抗生素；合并關節、消化道、腎髒等系統症狀的患者，在醫生的指導下使用糖皮質激素，能夠有效控制病情、緩解症狀、縮短病程。需要注意的是，激素的使用劑量和減量方式一定請謹遵醫囑，避免發生副作用。

05 過敏性紫癜的生活護理需要注意哪些問題？

過敏性紫癜的發病和感染、藥物、食物、蚊蟲叮咬等因素都有關系，為了更好的避免複發，患者需要合理均衡健康飲食，避免劇烈活動，避免受涼、勞累誘發上呼吸道感染，避免再次接觸可疑藥物等。建議治療期和恢複期定期複查尿常規，觀察腎髒受累情況，直至尿常規正常并穩定持續一段時間。看到這裡，各位爸爸媽媽也不用過度緊張，如果發現疑似皮損，及時就診，排查系統損害，盡早規範治療，早日恢複健康！

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