腦心通組方為黃芪、赤芍、丹參、當歸、雞血藤、川芎、桃仁、紅花、牛膝、乳香(制)、沒藥(制)、桂枝、桑枝、水蛭、地龍、全蠍。方中黃芪益氣健脾,補氣行滞,用于氣虛血滞,切中病機,為君藥。赤芍、丹參活血化瘀止痛,養血安神,《本草便讀》日其:“丹參,功同四物,能祛瘀以生新。”二者共為臣藥。當歸、雞血藤養血行血,川穹行氣而通利血脈,桃仁、紅花、牛膝活血化瘀,乳香、沒藥破血逐瘀、通脈止痛,桂枝、桑枝溫通血脈、疏利經絡,水蛭、地龍、全蠍祛瘀通絡止痛。諸藥相合,共奏益氣活血,化瘀通絡之功。
現代藥理學研究證實,腦心通具有抗心肌缺血的作用,對急性心肌缺血,能減輕心肌缺血程度,縮小心肌缺血梗死範圍,降低血清乳酸脫氫酶和肌酸激酶活性。
此外,腦心通還具有抗腦缺血的作用,能減輕腦缺血再灌注損傷,降低腦含水量,增加Na ,K -ATP酶、Ca2 -ATP酶和Mg2 -ATP酶活性,降低腦組織髓過氧化物酶活性,減少腦組織細胞間黏附分子-1、血管細胞間黏附分子-1和E-選擇素表達,增加腦組織血管内皮生長因子的表達;尚具有抗血管性癡呆的作用,對大腦中動脈閉塞所緻的血管性癡呆,可提高學習記憶能力,還可減輕海馬CA1區錐體細胞的損傷。
腦心通适用于因心氣不足,心血瘀滞,心脈痹阻所緻的胸痹,症見胸悶心痛,呈隐痛或刺痛,心悸,氣短,自汗,乏力,脈細澀,舌質淡紫,有齒痕,冠心病心絞痛見上述證候者;還可用于因氣虛血瘀、脈絡瘀阻所緻的中風,症見半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言語謇塞,伴氣短乏力,眩暈,心悸自汗,肢體麻木,健忘耳鳴,飲水嗆咳,舌質黯或有瘀點,舌體胖,苔薄白或白膩,脈沉細,缺血性腦中風恢複期及後遺症期見上述證候者。此外,尚有治療高脂血症、紫張性頭痛、血管性癡呆、後循環缺血眩暈的報道。
在安全性方面,文獻報道,少數患者服用腦心通後出現惡心、胃痛、食欲減退、皮膚瘙癢、丘疹、脫皮、頭悶、倦睡、心煩等症狀。
血塞通以單味三七提取總皂苷為原料精制而成,三七味甘、微苦,性溫,具有化瘀止血、活血定痛的功效。
現代藥理學研究證實,血塞通具有抗心肌缺血的作用, 能減輕缺血再灌注對心肌的損害,抑制心肌細胞凋亡,減少 丙二醛産生,提高超氧化物歧化酶活性,改善冠心病心絞痛患者心電圖;具有抗腦缺血的作用,能減輕多發性腦梗死所緻腦水腫,減輕海馬區神經元病變;降低局竈性腦缺血神經功能評分,減少腦梗死體積,改善缺血區腦組織能量代謝。對短暫性腦缺血海馬遲發性神經元損傷有一定的保護作用,可降低缺血後腦組織Ca2 含量,減少死亡神經元數量,增加神經元密度。
此外,血塞通還具有抗血栓作用, 能抑制ADP 誘導的血小闆聚集,抑制動靜脈血栓的形成,并對動靜脈旁路形成的血栓有明顯的溶栓作用。還可降低冠心病、腦梗死、2型糖尿病、肺心病等患者全血黏度和血漿黏度,減少血細胞比容,減慢血沉速度,減少纖維蛋白原含量。還可改善腦梗死患者、原發性高血壓患者甲襞微循環;具有降血脂作用,可降低2型糖尿病患者的總膽固醇、甘油三酯,降低冠心病心絞痛、腦梗死患者血清甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白含量;還可抗視網膜靜脈阻塞,增加視網膜靜脈血流量,減輕水腫。
血塞通适用于心脈、腦脈瘀阻證,如瘀阻心脈所緻的胸部憋悶疼痛,甚則胸痛徹痛,痛處固定不移,入夜尤甚,心悸氣短,舌質紫黯,脈弦澀,冠心病心絞痛見上述證候者;瘀阻腦絡所緻的半身不遂,口眼歪斜,偏身麻木,言語謇澀,舌質黯,脈澀,腦中風後遺症見上述證候者;脈絡瘀阻所緻外眼端好,視力急降,兩眼疼痛,甚則失明,舌質紫黯,視網膜中央靜脈阻塞見上述證候者。尚有用于治療腦動脈硬化性眩暈、頸椎病、糖尿病足、糖尿病腎病的報道。
在安全性方面,文獻報道,個别患者服用血塞通後會出現輕微惡心、嘔吐、胃腸道不适,偶見皮疹、瘙癢,極少數患者有輕度頭痛、頭暈。
腦心通與血塞通,兩藥相比,在中醫方面,腦心通屬于益氣活血類中成藥,具有益氣活血,化瘀通絡之功;血塞通屬于活血化瘀類中成藥,具有化瘀止血、活血定痛之功。在藥理作用方面,血塞通更加廣泛,具有降脂、抗栓、抗視網膜靜脈阻塞等作用。在臨床應用方面,血塞通可用于視網膜中央靜脈阻塞的輔助治療。在安全性方面,兩藥都具有較好的安全性,不良反應通常輕微而短暫,無嚴重不良反應的報道。
穩心顆粒組方為黃精、黨參、三七、琥珀、甘松。方中黃精性味甘平滋腎潤肺,補脾益氣,氣陰雙補,用為君藥。黨參益氣用為臣藥。三七化瘀止血,活血定痛;琥珀鎮驚安神,活血散瘀;甘松理氣止痛,醒脾健胃,以防補益之品滞膩健胃,以上三藥共為佐藥。諸藥合用,共奏益氣養陰,活血化瘀之功。
現代藥理學研究證實,穩心顆粒具有抗心律失常的作用,能延緩急性心肌缺血所緻心律失常的發生時間;縮短内、外膜心肌細胞的動作電位時程,并縮短缺血狀态下左心室跨壁複極離散度,提高心室顫動阈值,抗心衰所緻的室性心律失常,縮短室性心律失常持續時間;具有抗心力衰竭的作用,可提高慢性心力衰竭所緻的左室收縮功能,改善心肌細胞結構,降低血漿内皮素含量,抑制血小闆聚集。改善慢性心功能不全左室舒張未壓,左室内壓最大收縮和舒張速率;具有抗心肌損傷的作用,可減低心肌缺血再灌注心肌梗死面積,減輕心肌超微結構損害,減輕心肌肥厚心髒質量/體質量、左室質量/體質量。
穩心顆粒用于由于氣陰兩虛,心脈瘀阻,心神失養所緻的心悸,症見心悸不甯,怔忡,短氣喘息,胸悶不舒,胸痛時作,神疲乏力,心煩少寐,舌黯有瘀點、瘀斑,脈虛或結代,心律失常見上述症候者。
在安全性方面,文獻報道,服用穩心顆粒後偶見輕度頭暈惡心。
參松養心組方為人參、麥冬、南五味子、山茱萸、桑寄生、酸棗仁(炒)、丹參、赤芍、土鼈蟲、黃連、龍骨、甘松。方中人參、麥冬、南五味子益氣養陰,為君藥。山茱萸、桑寄生、酸棗仁補腎益心、養血安神;丹參、赤芍、土鼈蟲活血祛瘀,通絡止痛,共為臣藥。佐以黃連清心安神,龍骨重鎮安神,甘松理氣開郁。諸藥相合,共奏益氣養陰,活血通絡,清心安神之功。
現代藥理學研究證實,參松養心具有抗心肌缺血的作用,能對抗急性心肌缺血心電圖的變化,抑制磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白 I(CTnI)、肌細胞生成素(MyoG)的升高,提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、降低丙二醛(MDA)含量,減輕心肌缺血損傷;具有抗心肌損傷的作用,可減少病毒性心肌炎心肌細胞凋亡;具有抗心律失常的作用, 可延遲室性心律失常出現時間,縮短室性心律失常持續時間,減少室早、室速的發生率。還可改善室間隔舒張未期厚度、左室射血分數、左室舒張末期内徑和收縮末期左室内徑,延長動作電位,減少心肌缺血後心律失常的發生。還可提高心肌缺血室顫發生阈值,抑制心肌重構,提高窦性心率并縮短窦房傳導時間、窦房結恢複時間以及房室傳導時間。
參松養心可用于氣陰兩虛,心絡瘀阻所緻的胸痹,症見胸悶不舒,陣發胸痛,心悸,氣短,失眠多夢,頭暈眼花,神倦懶言,盜汗,舌質黯少苔或有瘀點,脈細弱,冠心病心絞痛見上述證候者;還可用于氣陰兩虛,心絡瘀阻所緻的心悸,症見心悸不安,氣短乏力,動則加别,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦,懶言,舌質黯或有瘀點,少苔,脈細弱或結代,冠心病室性早搏。此外,還有治療高脂血症、神經衰弱綜合征的報道。
在安全性方面,文獻報道,個别患者服用參松養心期間可出現胃脹。
穩心顆粒與參松養心,兩藥相比,在中醫方面,穩心顆粒和參松養心都屬于益氣養陰類的中成藥,穩心顆粒具有益氣養陰,活血化瘀之功,而參松養心具有益氣養陰,活血通絡,清心安神之功。在藥理作用方面,參松養心更加廣泛,具有抗心肌缺血的作用。在臨床應用方面,參松養心還可用于冠心病心絞痛的輔助治療。在安全性方面,兩藥均具有良好的安全性,不良反應通常少而輕微,無嚴重不良反應的報道。
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