75歲的趙大爺平素身體硬朗,吃嘛嘛香,身為莊稼人的他一直過着平淡但充實的日子。但10年前這種平靜被尿頻、尿急首先打破,随着時間的推移,又接連出現了尿不盡、尿無力、尿滴瀝等排尿困難症狀。最讓趙大爺痛苦的是起夜變得越來越頻繁,這對普通人來講,可能隻是影響睡眠,睡不好覺,但對趙大爺來講,确實雪上加霜。
老人天生駝背,不僅上半身早早就彎成一個大問号,脖子也僵硬擡不起來。腿腳不利索卻要頻繁上下床如廁,令趙大爺苦不堪言。近兩年,他的排尿困難症狀愈發加重,家裡人也曾買過一些藥物,但收效甚微,去年趙大爺曾因尿潴留在當地醫院留置尿管,今年又因尿潴留再次留置導尿。看着越來越痛苦的趙大爺,家人經多方打聽,慕名找到大醫二院楊玻教授。
楊玻教授經過初步評估,需要手術治療趙大爺的前列腺增生。單就手術而言,楊玻教授很有把握,但趙大爺的駝背問題凸顯,麻醉和手術體位都将面臨嚴峻的考驗。為此,楊玻教授與麻醉科高成順教授進行了讨論,高教授表示可以一試。
通常,經尿道前列腺剜除手術可以選擇全麻或椎管内麻醉(腰麻),趙大爺的頸胸颏等脊柱關節近乎融合,張口度僅2指,全麻插管極度困難,腰麻也面臨韌帶骨化穿刺困難的局面,而且腰麻屬于單次給藥,不僅需要穿刺的準确性,還需要手術醫生在有限的麻醉時間内順利地完成手術。面對兩難,手術醫生和麻醉醫生彼此信任,高楊兩位教授共同決定實施腰麻經尿道等離子前列腺剜除。
術中,高教授憑借精湛的技術,幾番嘗試之後,選擇側入路成功的進行了椎管内穿刺,見到腦脊液流出的那一刻,在場所有人都長舒了一口氣,因為這奠定了手術正常進行的基礎。因為患者的特殊體态,無法平卧,為了讓趙大爺舒舒服服地接受手術,手術護士細心地在他背後墊上襯墊,讓他保持半坐半卧的姿勢。
一切準備就緒,在電切鏡進入後尿道的那一刻,經驗豐富的楊玻教授也倒吸一口涼氣,因為患者的前列腺增生程度已經達到III°大(最嚴重程度),意味着手術時間會相應的比較久。但是憑借着精湛的技術和前列腺剜除術帶來的無血優勢,整體手術時間在1小時20分鐘内順利結束。術後第一天,尿液顔色恢複正常,勾着腰側躺在床上的大爺露出了滿意的笑容。
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