不少孕媽在妊娠早期，會出現頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應，統稱為早孕反應。這些症狀一般都可以自行消退，無需特殊處理。但也有0.3%～1.0%的孕媽媽會出現嚴重的惡心嘔吐。

今天，小醫就邀請到了西北婦女兒童醫院婦一科醫師 錢雯給大家講一講妊娠劇吐到底是咋回事？

當頻頻嘔吐，吃啥吐啥，連水也無法進食時，就有可能出現了妊娠劇吐。這種情況持續的時間越長，越有可能導緻嚴重的脫水、酮症、酸中毒及水電解質紊亂，甚至由于營養不良，導緻孕媽媽體重明顯消瘦，嚴重影響孕婦身體健康及寶寶正常發育，需要及時去醫院就診。

為什麼會出現妊娠劇吐呢？

臨床研究發現，孕吐出現和消失的時間與血液中 HCG （絨毛膜促性腺激素）水平變化有關。有多胎妊娠的孕媽媽血HCG值明顯升高，劇烈嘔吐發生率也高，這說明妊娠劇吐可能與HCG水平明顯升高有關。另外，精神壓力大、焦慮以及生活環境較差的孕婦易發生妊娠劇吐。還有新的研究表明，妊娠劇吐也可能與感染幽門螺杆菌有關。

妊娠劇吐會引發哪些并發症？

1.Wernicke綜合症：妊娠劇吐可緻維生素B1缺乏，約10%的妊娠劇吐患者并發該病，主要特征為眼球震顫、視力障礙、軀幹共濟失調和遺忘性精神症狀。患者經治療後死亡率仍為10%，未治療者的死亡率高達50%；

2.甲狀腺功能亢進：60%~70%的妊娠劇吐孕婦可出現短暫的甲狀腺功能亢進，常為暫時性，一般無需使用抗甲狀腺藥物；

3.維生素K缺乏：一般伴有血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血概率增加，可引發鼻出血、骨膜下出血、甚至視網膜出血。

當出現以下情況時，為孕婦安全考慮，建議終止妊娠：

1）體溫持續高于38 ℃；

2）卧床休息時心率>120次/min；

3）持續黃疸或蛋白尿；

4）出現多發性神經炎及神經性體征；

5）有顱内或眼底出血經治療不好轉者；

6）出現Wernicke腦病。

妊娠劇吐如何緩解？

當出現妊娠劇吐時，除在醫院接受補液、止吐等治療外，孕媽媽還可以采取以下方式緩解孕吐：

1.飲食調整：避免接觸容易誘發嘔吐的食品、環境，在吃的方面盡量選擇适合自己口味的食物，激發食欲，少食多餐，多喝水，盡可能補充多種維生素，防止便秘；

2.心理暗示：心理上要放松，孕媽媽們要充分認識到“孕吐隻是正常現象”，多與周圍的準媽媽們或媽媽們交流交流，也可向專業醫生咨詢防止嘔吐的相關知識，緩解緊張情緒。

3.适當運動：在治療過程中，當乏力、頭暈等症狀改善後（除先兆流産等特殊情況），不建議整日卧床，因為這樣隻會加重早孕反應，而應當适當參加一些舒緩的活動，如：和準爸爸一起去室外散散步，這樣有利于調節心情、轉移注意力，減輕早孕反應。

總之，面對妊娠劇吐孕媽媽們既要放松心情、坦然面對，同時也要提高警惕、防患未然，必要時到醫院向醫生尋求幫助，和醫生一起共同努力，孕育健康寶寶。

@醫務室（yiwushi120）

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