林女士今年56歲，平時身體還算健康。幾個月前，她發現臉上忽然長出了幾個褐色的斑點，她以為是太陽曬多了、飲食不規律引起的，也沒太在意，隻是買了點祛斑霜來擦，希望能淡化斑點。沒想到後來斑點卻越長越多，雖然不痛不癢，但卻影響外觀。因此，一向注重保養的林阿姨決定到醫院皮膚科看看。

經過問診和皮膚鏡檢查後，醫生指出林女士得了脂溢性角化症，也就是俗稱的“老年斑”。

為什麼老年人會長老年斑呢？有什麼方法可以預防或改善老年斑呢？下面就跟大家來聊聊關于老人斑的知識。

老年斑其實是“脂溢性角化”的俗稱，是角質形成細胞增生所導緻的一種良性皮膚腫瘤。老年斑常見于40歲以上的中老年人，而且随着年齡的增加，發病率也會随之升高，高齡老人身上尤為多見。

早期的老年斑通常長得像色斑或丘疹，表面光滑或者略微凸起，顔色多為淡褐色。後期，老年斑可逐漸增大、增厚，表面更為突出，呈現為乳頭瘤樣狀增生，也可能多個老年斑融合成大塊。

老年斑不僅會長在臉上，手臂、手背、軀幹等部位的皮膚上也會長老年斑，甚至重要髒器上也可能會長老年斑。當老年斑沉積在心髒上，可能會引發心髒疾病；如果老年斑沉積在腦部，則會引起記憶力衰退、智力下降，甚至是老年癡呆等疾病。

到目前為止，老年斑的病因尚未明确。一般認為，老年斑跟遺傳、日曬、慢性炎症刺激、飲食和生活習慣等有關。比如說，家族遺傳的老年斑，其病發與泛發性的損害以及常染色體遺傳有關；長期戶外工作的人群因為日曬時間較長，皮膚容易積聚黑色素，比較容易長老年斑。

雖然老年斑是細胞功能衰退的表現，跟皮膚老化有關。但老年斑并非老人專利，年輕人也會長老年斑。近年來，皮膚科門診中，40歲以下人群确診老年斑的案例有增加的趨勢，患者中更有年齡在20歲左右，甚至十幾歲的。

年輕人如果平時不注重防曬，又經常戶外活動，長期暴露在紫外線照射下，也可能會長老年斑。

經常熬夜、壓力大，導緻腎上腺素分泌增多，進而破壞新陳代謝，減緩皮膚營養，可能會導緻老年斑的出現；還有愛吃油膩、重口味食物，導緻皮脂腺分泌過多的油脂，就會産生脂褐素沉積在皮膚上，導緻老年斑；另外，護膚不當、清潔過度也會讓皮膚屏障受損，進而引發老年斑。

老年斑屬于良性病變，一般隻會影響個人形象，不會影響個人健康。但也不能任其發展，平時要多留意其變化，以免癌變的可能。

在臨床上，老年斑發生惡變的概率極低。

但是，如果老年斑在短時間内突然數量增多，或者出現皮損，經常破潰出血，并伴有瘙癢和疼痛感，或出現衛星病竈（是指普通的色痣突然變黑變大，周圍還長出了好幾個邊緣清晰或模糊的小指，形成像衛星一樣的痣群），就要盡快到醫院診治，謹防皮膚癌變。

很多人常常會把老年斑和皮膚癌混淆，不及時去醫院治療，反而亂用各種護膚品、偏方或物理化學療法，以緻耽誤了治療時機。

老年斑一般發展比較緩慢，不會有明顯的腫塊，單個出現的居多。而皮膚癌則與老年斑不同，通常會有明顯的腫塊，其表面透明或者可看見擴張的毛細血管，常常會形成潰瘍或者菜花樣的增生，病情發展也比較迅速，病竈直徑可大于6厘米，而且皮膚癌的增生比較脆弱，容易破損出血。

常見的皮膚癌有基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤三種類型。其中基底細胞癌最為常見，好發于40歲以上人群，易發生于鼻側、頰部和前額等部位，生長較為緩慢，剛開始是較小的且有蠟樣光澤的結節，然後慢慢增大，中間形成潰瘍，較少有疼痛感，很多人會誤以為它是老年斑。

皮膚癌如果能及早發現并接受規範治療，其預後較高，治愈率可高達95%以上。治療皮膚癌的首選方法是病理檢查和手術切除。醫生會根據病理檢查結果和斑塊的深度來判斷可能波及的範圍，并加以切除病竈。

但是如果皮膚癌已經發生轉移，醫生則要經過仔細的評估後再制定治療方案。一般皮膚癌手術後，會采用美容線縫合，産生的疤痕較小，而且會慢慢自行淡化。

而老年斑一般不需要治療，但如果老年斑或者色痣長在手心、腳心、嘴唇或生殖器上，就要引起重視，這種經常被摩擦的部位惡變的風險較大。且老年斑确實會造成皮膚粗糙，一定程度上影響顔值。那有什麼方法可以去除老年斑呢？

網上流傳用生姜、大蒜或維生素E來擦老年斑，可以起到淡化甚至消除的效果。雖然這幾樣東西裡面确實含有一些抗氧化物質，可減輕色素沉積，但是對于老年斑來說，卻是效果甚微。

而且濃度和量個人很難把握，一旦弄不好，反而會起到副作用，引起皮膚過敏，甚至反複地揉捏刺激還可能導緻老年斑的癌變。因此，建議治療老年斑時不要濫用偏方。

去除老年斑，首選藥物治療。醫生一般會開維A酸類的藥物，可以促進上皮細胞的增生、分化和角質溶解。另外，也可以用他紮羅汀凝膠。

老年斑也可采用物理療法進行去除。物理療法主要分3類，一種是液氮冷凍治療，一種是調Q激光，還有一種是強脈沖光（IPL）。

液态冷凍療法适合單發的老人斑。其原理是利用極低溫的冷凍劑直接接觸病竈，讓病竈脫水、壞死，從而達到治療的目的。液态冷凍治療一般不會留疤，但治療過程會有冰冷感和刺痛感，且不适感可能會持續幾個小時甚至一兩天，治療後也可能會出現局部水疱情況，需要小心護理，避免感染的發生。

調Q激光和強脈沖光都屬于激光治療，适合那種扁平的、顔色較黑的老年斑。其原理是光熱、光分解和光爆破等，不同波長的激光，穿透深度不同，利用激光的燒灼和碳化作用，可以有效破壞黑色素細胞和黑色素小體，從而減輕色素沉積。

激光治療老年斑，一般需要進行2-6次的療程。激光治療後，原本老年斑的部位可能會出現紅印或者痂皮，不過兩三周後便會自行小腿，小心創面護理，避免感染即可。激光治療後也需要配合口服維生素C和E等藥物來抗氧化，以防複發。

因為這幾種老年斑的治療方法都涉及到藥物和破壞性治療，所以建議應到專業機構或正規醫院皮膚科進行處理。尤其是激光治療，對皮膚是有創傷的，如果消毒不嚴格的話，會大大增加感染的風險，嚴重時可緻死亡。

在治療老年斑前，也應該先找專業醫生進行評估，再根據老年斑的實際情況選擇合适的治療方法。對于無法确診或懷疑惡變的老年斑，應盡早進行手術切除，然後将切下的皮損送去做病理檢查，以确定後續的治療方案。

對于老年斑來說，預防勝于治療。特别是人到中年，更要注意老年斑的預防。日常生活中，想要預防老年斑的形成，可從以下幾個方面着手：

首先，要做好防曬。老年斑其實跟色素沉積有關，皮膚接受了過多的紫外線照射，就會加重色素沉積問題。因此，一年四季，無論晴天、陰天還是雨天，都要做好防曬。出門時可打遮陽傘、戴帽子或穿防曬衣來進行物理防曬，能有效遮擋紫外線，減少紫外線對皮膚的傷害。

其次，可以通過飲食來預防老年斑。維生素E具有抗氧化、抗衰老和增強免疫力的功效。日常可以多從食物中補充維生素E，不僅可以幫助細胞抵抗老化，還能減少脂褐素的形成，從而達到預防老年斑的效果。富含維生素E的食物包括有黃綠色蔬菜、動物肝髒、雞蛋、乳制品、大豆、核桃等。

除此之外，日常還可通過一些小動作來促進血液循環和皮膚代謝，從而推遲老年斑的發生。例如可以反複搓擦雙手手背大約1-2分鐘，然後再用輕柔的力量按搓面部約1-2分鐘；吃飯時細嚼慢咽，或者每天花10-15分鐘來咀嚼香口糖，這些面部動作也可以改善面部的血液循環，增強皮膚的代謝力。

老年斑不僅是正常老化的現象，也跟日曬和體質等因素相關。為了預防老年斑，平時要養成良好的習慣，早睡早起，避免熬夜，盡量戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，注意保持皮膚的清潔，同時也要避免過多的日曬。

不要因為臉上長了幾顆老年斑，就杞人憂天，亂用各種藥物或偏方。應該用平常心去面對老年斑，實在想祛除，一定要在專業醫生的指導下，合理選用治療方法。平時也要多留意老年斑的變化，一旦發現老年斑有變大、顔色變深、增多等異常時，就要及時到醫院檢查，以防嚴重病變的可能。

#健康真知計劃#

參考資料:

[1]不防曬愛長老年斑.生命時報,2020-01-03

[2]如何防止老年斑.人民網-重慶頻道,2021-07-30

[3]劉磊.如何區分老年斑和皮膚癌？生姜、大蒜能預防老年斑嗎？.好大夫在線,2020-06-64

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