中醫上把這種病歸于血症範疇,有出血點,治療上根據他的虛實寒熱來判斷,一般血熱也會出現血點。
在得過敏性紫癜前期往往都會有1—3周的呼吸道感染病史,實際上跟感冒有很大的關系。身上出現這種疹子,一般都是對稱性,出現在雙下肢,特别是膝關節以下居多。也有的在上肢、臀部呈大小不等的紅色的斑疹,有的像荨麻疹一樣的丘疹。
皮膚紫癜
所有患者出現不同程度的紫癜,多數位于四肢及臀部,兩側對稱。因疾病不能行走的兒童,皮疹常出現在面部、軀幹和上肢。
皮疹初期為紫紅色丘疹,高出皮膚表面,按壓後不褪色,可能伴有瘙癢但很少疼痛,數日後轉變為暗紫色,最終呈棕褐色消退,少數重症患者皮疹可融合成大疱。一般4~6周後皮疹自動消退,部分患者間隔數周、數月後複發。
關節症狀
大部分患者可出現關節的症狀。主要表現為下肢關節發生腫脹,也可發生在上肢關節,以單個關節為主,活動受限。
關節腔内有漿液性積液,一般無出血,可在數日内消失,不留後遺症。關節症狀可能先于皮膚紫癜出現,但通常不超過1~2天。
胃腸道症狀
約半數患者會出現胃腸道症狀。主要表現為腹痛,多位于臍周和下腹部,同時伴有惡心、嘔吐的症狀。嚴重時并發消化道出血、腸缺血、腸壞死、腸套疊和腸穿孔,但消化道大出血罕見。胃腸道症狀可以和皮膚紫癜同時出現,通常在皮膚紫癜發生的一周内出現。
腎髒損傷
部分患者出現腎髒損害,年長兒童與成人更為普遍,多發生在起病的1個月内,症狀輕重不一。多數患者表現為血尿、蛋白尿和管型尿,伴有血壓增高及水腫,可持續數月甚至數年,但大多數能完全恢複,少數發展為慢性腎炎,最終導緻尿毒症。
過敏性紫癜一般治療原則
(1)避免過敏原
積極尋找緻病因素,避免過敏原是治療該病的關鍵。
(2)休息
發病期應卧床休息,避免過早或過多地行走。
(3)飲食
禁止食用可能引起過敏的食物,輕度腹痛的患者可以進食少量易消化的食物,嚴重腹痛者應暫時禁食并給予胃腸外營養支持治療;紫癜腎炎的患者給予低鹽飲食。
(4)皮膚護理
保持皮膚清潔,避免摩擦、碰傷、抓傷;如有潰破及時處理,防止出血和感染。
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