名醫餘學清： 廣東省人民醫院(廣東省醫學科學院)院長、黨委副書記，華南理工大學醫學院院長，教授，博導

健康利是

腎髒功能強大而堅強，三大功能護衛着人的機體健康，更需要我們好好呵護。遠離有腎損害的不當飲食、藥物使用和重金屬殘留，做好每年尿常規檢查，自我監測腎髒異常“信号”，就不用過分擔心被慢性腎髒病威脅。日常做好六件事，“大咖”也身體力行。

一對腎髒，仿如人體生來就有的護衛之翼，守衛着機體體液平衡、酸堿平衡、内分泌平衡。

不過，臨床上很多人等到明顯的“自覺不适”才來就診，一查往往已進入慢性腎髒病晚期。部分患者甚至首診已經處于尿毒症期，要立即透析治療，令人痛惜。

愛護腎髒，并不需要那麼多的花巧功夫。新春佳節來臨之際，堪稱國内甚至是國際上腎髒病學的“大咖”、廣東省人民醫院院長、華南理工大學醫學院院長、中華腎髒病學會主委餘學清教授接受廣州日報健康有約好口碑欄目“名醫大拜年”的專訪，給您送上接地氣、合時令的保腎護腎秘笈。

文/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員張藍溪

圖/廣州日報全媒體記者喬軍偉(署名除外)

腎髒三大功能你要知

一說起腎，很多人第一反應就是“排毒器官”。錯了!腎何止“排毒工廠”，它具有三大重要功能。

功能1：

生成尿液，排洩代謝産物

我們機體時刻都在新陳代謝，過程會産生多種廢物，絕大多數代謝廢物比如尿素、尿酸、肌酐等，由腎小球濾過再由腎小管分泌，以尿液形式排出體外。

功能2：

維持體液平衡及體内酸堿平衡

一般人每天喝8杯水，排出尿液約1.8升，但這并不是腎髒的全部工作，它實際日工作量是過濾、清潔血液達200升左右，腎小管除了分泌尿液，還有重吸收功能，當人體水分過多時排出多餘的，當人體水分過少時重吸收，達到體内水分平衡、酸堿平衡，維持内環境的穩定。

功能3：内分泌功能

腎髒還是一個強大的内分泌功能器官。腎髒會分泌腎素、前列腺素、激肽，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統，和激肽-緩激肽-前列腺素系統，調節機體血壓；還分泌促紅細胞生成素，刺激和促進骨髓造血；

腎會生成活性維生素D，調節人體鈣磷代謝，維持骨骼的正常結構和功能；

腎還是許多内分泌激素降解場所——如胰島素、胃腸激素等，如果腎功能不全，代謝将陷入紊亂；腎同時也是腎外激素的靶器官，受甲狀旁腺素、降鈣素等的影響及調節。

腎髒需要好好呵護

腎髒有一套“自我保護機制”，即強大的代償功能。隻要腎髒受到的損傷不是很嚴重，那部分沒有受損的腎髒組織就會自動代償性工作，擔負起受損腎髒組織的功能。

用“沉默的殺手”來形容腎病尤其是慢性腎髒病最恰當不過了。餘學清指出，臨床上很多人等到明顯的“自覺不适”才來就診，一查往往進入了慢性腎髒病期，甚至首診已經處于尿毒症期，要立即透析治療，非常令人痛惜。

如何保護腎髒呢？餘學清指出，有兩點要特别注意：

護腎第一要務：

遠離對腎有損害的飲食

保腎護腎首先需要注意的，就是日常飲食要遠離腎損害。

比如煲湯，廣東人講究“煲三炖四”，即煲湯三個小時，炖湯要四個小時，但炖煮時間過長，湯中的嘌呤含量非常高。高嘌呤的攝入，容易導緻高尿酸血症的發生，血尿酸的升高或尿酸水平的驟升驟降，除了會引發痛風急性發作外，還可能導緻腎髒以及心血管的損害。此外，“靓湯”香濃，原材料裡少不了雞、鴨等肉類，富含蛋白質，如果飲湯再食“湯渣”，日日如是，高蛋白代謝要經腎小球的濾過和腎小管的重吸收，會增加腎髒負擔。

特别要提醒的是，年齡越增長，腎小球的濾過率越逐漸降低，所以老年人喝太多“老火靓湯”對腎髒的損傷更大。已經有高尿酸、腎功能損害的患者以及老人，均不建議經常喝“老火湯”。

護腎第二要務：

遠離對腎有損害的藥物

很多藥物對腎髒有潛在損害。比如非甾體類抗炎鎮痛藥物，如果不遵醫囑而長期或過量使用，一旦累積量大，就可能引起慢性腎小管間質損害和(或)腎乳頭壞死，醫學臨床上甚至專門為此種疾病劃分了類别，稱之為“鎮痛劑腎病”或“鎮痛劑所緻慢性小管間質性腎炎”。

在日常生活中，應該慎用且避免濫用鎮痛藥物，特别是有慢性腎髒病或腎髒病風險的患者，在使用相關藥物前，需經腎髒專科醫師的指導。

保腎護腎

做好這六件事

餘學清教授可稱得上是國内甚至是國際的腎髒病學“大咖”了，自然對保腎護腎相當有見地，不過，在他看來，其實隻要身體力行做好六件事，保腎護腎一點也不難。

1.要有好的心态，保持心情愉快。

心快樂，身得益，就什麼都好，病毒、細菌無法輕易“動”你，即使出點毛病，也能盡快恢複。

2.适當注意飲食，遠離對腎有損害的食物、藥物。

除了上述提及的食物、藥物外，還要注意部分中草藥，防止過量攝入馬兜鈴酸導緻“馬兜鈴酸腎病”。

不過，餘學清認為，不必過分恐慌于飲食對于腎的影響，事實上，把握一個原則——飲食不過度偏食而導緻單一化就行，隻要吃得均衡、多樣化，不同食物含不同成分，即使微有“毒性”也不容易積累，就不容易出問題。

3.适當鍛煉，出汗幫助腎髒排出代謝廢物。

這一條要提醒老年人，鍛煉要選用适宜的運動，加強保暖，避免創傷。

4.多喝水，勤排尿。

多喝水，并不是口渴了才喝，最好在口幹前或略有口渴感就馬上補充水分，如果是本身尿酸高的，可考慮多喝堿性比如檸檬水。

勤排尿，該上廁所就馬上去，尤其是開會時、長途旅行時，千萬不能憋尿，這是對腎髒有很大損害的。

5.别熬夜，睡眠要充足。

6.定期檢查，早診早治腎髒病。

最重要的就是不能忘了每年體檢，别小看“例牌”的一個尿常規，能發現與甄别早期腎髒病；腎功能、腎髒彩超等，也是常規又便捷的排查腎髒損害的體檢項目，應該每年進行檢查。

一旦尿檢結果發現有尿紅細胞、尿蛋白增多，甚至已經出現腎功能損害、血肌酐升高時，就應該盡早就醫，到腎髒科專科門診行進一步排查或确診。

此外，平時密切注意身體異常狀況，如果有頭暈眼花、疲勞乏力、眼睑浮腫、顔面蒼白、排尿異常等，也要盡快到醫院就診排查。

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